糖尿病患者对眼睛会有什么伤害？

玲珑

糖尿病患者对眼睛的伤害主要体现在一系列眼部并发症上，这些并发症可能严重影响视力，甚至导致失明。以下是糖尿病患者可能面临的眼部伤害及其详细解释：

一、糖尿病视网膜病变（DR）

• 定义与原因：糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，由于长期高血糖状态导致视网膜微血管受损，引发视网膜出血、水肿、渗出，甚至新生血管形成。

• 症状与进展：早期可能无明显症状，但随着病情进展，可能出现视力模糊、眼前黑影、视野缺损，严重时可致失明。糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期，增殖期病变更为严重，可能伴随玻璃体积血、视网膜脱离等。

• 风险因素：血糖控制不佳、高血压、高血脂、糖尿病病程长等均为糖尿病视网膜病变的危险因素。

二、糖尿病性白内障

• 定义与原因：糖尿病性白内障是由于血糖升高导致晶状体内葡萄糖增多，转化为山梨醇，在晶状体内堆积，引起晶状体混浊，形成白内障。

• 症状与进展：患者可能出现视力下降、视物模糊、对比敏感度下降、眩光等症状。糖尿病性白内障进展较快，可能在短时间内严重影响视力。

• 治疗：主要治疗方法为手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体，以恢复视力。

三、糖尿病性青光眼

• 定义与原因：糖尿病性青光眼是糖尿病引起的眼压升高，导致视神经损害和视野缺损的疾病。高血糖状态可能影响小梁网功能，阻碍房水排出，引发眼压升高。

• 症状与进展：患者可能出现眼胀、眼痛、头痛、视力下降、视野缺损等症状。糖尿病性青光眼对视神经的损害是不可逆的，若不及时治疗，可能导致失明。

• 治疗：治疗包括降低眼压、保护视神经，常用药物有降眼压眼药水，必要时需行激光或手术治疗。

四、其他眼部并发症

• 糖尿病性视神经病变：高血糖状态可能影响视神经的血液供应和营养代谢，导致视神经损伤，出现视力下降、视野缺损等症状。

• 暂时性近视：由于血糖升高导致晶状体渗透压改变，屈光度增加，患者可能出现暂时性近视。血糖控制后，视力可能有所恢复。

• 虹膜睫状体炎：糖尿病患者易发生眼部感染，引发虹膜睫状体炎，表现为眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。

五、预防与建议

• 定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现和治疗眼部并发症。

• 控制血糖：严格控制血糖水平是预防糖尿病眼部并发症的关键。患者应遵循医嘱，合理饮食、适量运动、按时服药或注射胰岛素。

• 健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制血压和血脂等，也有助于降低糖尿病眼部并发症的风险。