关于征集医保基金管理突出问题线索的公告

富平频阳医院

关于征集医保基金管理突出问题线索的公告为深化医保基金管理突出问题专项整治，严厉打击违法违规使用医保基金行为，切实维护广大参保群众的切身利益和医保基金安全，现向社会公开征集医保基金管理突出问题线索。

一、整治内容（一）监督纠治1.定点医疗机构通过虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗，定点零售药店通过以购药名义空刷医保卡、倒卖“回流药”、将保健品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材，职业骗保人通过协助非参保人员骗取医保资格、非法收集参保人员医保信息虚假报销、协助医院组织参保人员虚假住院、组织转卖倒卖药品，参保人通过转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医买药等方式欺诈骗保和违规使用医保基金问题。2.医保基金审核不全面、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、违规拖欠“两定”机构费用；违规审批设立医疗机构、开设药店；医疗机构超编制设立床位、违规购置大型医疗设备，非法行医、超范围执业；公立医疗机构向科室和医务人员下达创收指标，将医务人员薪酬与药品、检查、化验等收入挂钩；地方挤占挪用医保基金，财政供养单位医保费缴纳不到位；第三方经办机构违法违规等问题。（二）严肃查处1.党员干部、公职人员贪污挪用医保基金，内外勾结欺诈骗保，串通一气对抗调查等问题。2.党员干部、公职人员失职失责，有案不查、包庇纵容,利用医药机构审批和业务管理、“两定”机构资格准入及资金拨付等以权谋私、收受贿赂等问题。

二、举报电话、邮箱及邮寄地址

1.举报电话： [phone]、

0913-8200612（富平县医疗保障局）

0913-8261188（富平县卫生健康局）

2.举报邮箱：[e-mail]（富平县医疗保障局）[e-mail]（富平县卫生健康局）

注：邮件主题请注明“医保基金管理突出问题举报”

3.举报地址：富平县莲湖大街东段便民服务中心10楼（富平县医疗保障局）

富平县莲湖大街东段（富平县卫生健康局） 富平县医疗保障局富平县卫生健康局

来源：院办

咨询电话：[phone]