胃肠超声造影

徐小兰

许多患者甚至临床医生都有一个根深蒂固的观念，大家普遍认为胃得了毛病只能做胃镜，然而许多患者因为畏惧胃镜检查导致疾病没有得到早期发现早期诊断从而错过治疗的最佳时机。实际上超声也能检查胃，而且超声是目前公认最安全、最便捷、最容易接受的一种检查手段，涉及范围极广，是大多数疾病的首要检查方法。

胃肠超声是一项超声技术与速溶胃肠超声造影剂相结合，运用超声检查胃肠道疾病的一种新技术。

它的原理是通过使用造影剂充盈胃肠腔，消除腔内气体、内容物等对超声波的干扰，把空腔脏器变成类似于实质脏器进行超声检查，方便快捷、显像清晰！尤其对粘膜下层病变（如间质瘤、腺瘤、胃肠壁外生性病变、周围毗邻器官的病变）显示清晰，对病变的浸润范围、浸润大小、浸润深度、以及有无淋巴结的转移、观察病变有无血流信号、病变是囊液型结构还是实质回声均可判断。充盈后的腹腔使各脏器之间的连贯性得以提高，可以使超声探头从多角度、多维度观察，拓宽了超声的诊断视野、填补了过去“腹部超声”不含胃肠的缺陷。

胃肠超声造影技术应用特点：

1、消除声学伪像和胃肠腔内气体干扰，改善胃肠超声成像的内环境。

2、明显提高病灶显示率，尤其对小病灶检出率大大提高。可清晰显示胃肠壁每层结构有无病变，测量肿瘤浸润范围、深度及大小。

3、在胃肠腔内停留时间长，实时观察胃肠道蠕动、张力、排空等情况，给操作者充分时间检查分析。

4、对周围毗邻器官及其病变显示明显提高，弥补内窥镜及X线钡餐不足。

5、无痛无创无交叉感染，重复性好，更容易接受。

6、填补胃肠镜禁忌症病人的检查，老人、儿童、孕妇、传染病患者、高血压、糖尿病、冠心病、心衰、肾衰等胃肠镜禁忌症患者的都可以做此检查。

7、 解决了胃肠道不便于做体检的难题，有效提高胃肠肿瘤的早期检出率，可快速筛查出阳性及疑似阳性病源。

胃肠超声造影剂由薏苡仁、陈皮、淮山药、大米、黄豆等药食同源、药食两用的中药为原料，无毒，无副作用，病人使用无痛苦。纯食物高技术合成物，安全，适应人群广泛普及。

　　胃肠超声适合哪些人群呢?

1、常规体检的健康人群胃癌筛查者

2、临床中需要多次、反复、连续观察者不适宜做胃镜者胃镜检查恐惧者

3、胃癌术后的残胃复查者

哪些人需要做胃肠超声筛查呢?

根据《中国早起胃癌筛查流程专家共识意见》，年龄≥40岁，且符合下列任意一条，可建议作为胃癌筛查对象人群:

1、胃癌高发地区人群

2、幽门螺杆菌(Hp)感染者

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚型胃炎、恶性贫血等

4、癌前病变疾病者

5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

哪些情况下不适合胃肠超声检查呢?

1、上消化道穿孔(绝对禁忌)

2、上消化道活动性出血(绝对禁忌)

3、急性胃扩张(绝对禁忌)

4、临床需要禁食者:如胃潴留等(绝对禁忌)

5、不能自主配合超声检查的患者(相对禁忌)

6、体型重度肥胖者:图像质量过低，超声无法作出有效评估(相对禁忌)

儋州市人民医院超声医学科经过长期的准备，已正式开展胃肠超声检查，欢迎广大市民朋友前来咨询和就诊。