食管第三蠕动波

裴枫

正常食管造影影像表现为食管管壁光滑柔软，扩张度正常，未见龛影及充盈缺损影。如上图所示。

但可有部分患者看到自己的影像却如上图所示，管壁不光滑呈锯齿状改变，但是报告描述食管未见异常。

那么这是什么影像表现？这是食管的第三蠕动波。

食管的蠕动自上而下推进

第一蠕动（原发蠕动）:伴随吞咽动作而开始的蠕动波，即随每次的吞咽动作，紧接咽部的收缩、在食管上段出现的一个蠕动波，从食管上段到食管下段膈上数厘米处为止。

第二蠕动（继发蠕动）:是由食物对食管壁的压力所引起。继发蠕动起始于主动脉弓部位，开始呈痉挛状态、随后与原发蠕动相仿向下推进。

第三蠕动波:是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，与蠕动无关，不起推进作用，且出现突然，消失迅速，多见于老年人和食管贲门失弛缓患者。

上图可以看到食管管壁锯齿状改变能够迅速消失，管壁恢复光滑规整。因此考虑这种影像表现为第三蠕动波。