【职业】甜蜜味道的背后

青青子衿

不知医疗行业之外的人们有没有听闻过这个惊人的数据？那就是我国糖尿病发病人数已达1.4亿以上，占全球糖尿病总数的四分之一，这个数据还不包括未做体检、未被诊断、未经治疗的人群，也包括已经发现血糖有所异常，但从没引起重视和相应生活、饮食、治疗等干预的人群。

我在医院临床一线做糖尿病健康教育十多年，见到过各种各样的“糖人”，最奇葩的是一位30多岁的男性糖尿病患者，他对医生护士苦口婆心的健康教育和戒除不良嗜好的劝说，总是阳奉阴违不肯戒烟限酒，饮食方面更是随心所欲不加节制。每次来住院都是到了糖尿病酮症酸中毒甚至昏迷而被父母送来医院。在治疗略有缓解和起色后，他就嬉皮笑脸地说：“人总是要死的，不吃也要死，吃了也要吃，那我还是吃了再死吧！” 因此，我对该患者的印象深刻，至今难忘。二十多年过去了，再也不曾见到过他，真不知如今的他是否还沉浸在甜蜜的味道里，是否继续为满足口腹之欲而肆意胡吃海塞着？甚至常会想起：他是否还活在人世间？

大概是因为职业因素，总是了解到，在亲戚朋友间，在同学聚会聚餐时，时常有“糖人”出现在身边。如今也不难从影视剧、小说到我们美篇作品中，再到我们的美友圈，也时不时地看到有美友写人或写己是糖尿病患者！从职业角度来看，这是个多么触目惊心的数据和话题。

多次想写、想呼吁人们关注健康，关注平时不痛不痒的高血糖症状，却一直拖着没有动手写，直至昨天看到一位比较熟悉的邻家中年人，因糖尿病肾衰，而血液透析，到全身多脏器功能衰竭住进了ICU……

糖尿病是一种以血糖异常升高而引发的慢性代谢性疾病。症状表现为血糖高，部分患者有多饮、多食、多尿、消瘦的三多一少症状，也有部分患者最初没有任何症状，而是在体检时发现血糖升高，才进一步检查得以确诊。

“糖尿病”本身并不可怕，可怕的是它的并发症，首先就是肾病，再是视网膜病变，危及生命的心脑血管疾病，糖尿病足，神经病变等等。

于是我觉得有必要在美篇来聊聊这个话题，让我“炒下冷饭”，和大家分享糖尿病的健康教育基本知识。

其实，糖尿病必须做到的相关饮食和运动等的生活方式，也就是健康人的良好生活方式，希望所有人关注自己的健康，保护自己的“胰腺”，让糖尿病患者尽可能把握生命的长度和质量。

让我们正确驾驭自己手中的“缰绳”，管理稳定住血糖指标的“五驾马车”：

1.控制饮食：特别要控制碳水摄入，要低糖、低盐、低脂饮食，把长期控糖，作为持续的健康生活方式来坚持。除了不吃糖类外，还应尽量不吃和少吃高糖水果、甜品，控制精白米面摄入的量等。饮食管理是控糖的最基础最重要的环节。

2. 运动治疗：建议饭后一小时后运动，每次运动30分钟以上的有氧运动，每周运动时间>150分钟，运动量可以按不同年龄段及身体状况等确定，游泳、快走、散步甚至做家务等的碎片化活动都可以，因为运动能激活身体的天然降糖机制。

3.药物治疗：根据血糖水平及身体状况，按医嘱使用合适的降糖药物。

4. 健康教育：定期接受糖尿病知识的学习。因为糖尿病需要终身治疗，患者是主体，只有了解掌握相关知识后，才能更有效地控糖，而医生只能起到指导作用。

5. 自我监测：在控制饮食、适当运动等的生活干预及药物治疗后，需要学会自我监测血糖，以了解自己的病情，可以及时发现血糖波动引起的急性并发症，避免血糖过高和过低引起的病情恶化，这也是调整治疗方案的依据，因为病人不可能每天和随时去医院检查。通过自我监测，还能及时了解治疗方案的有效性。

糖尿病其实是一种自我管理为主要内容的疾病，而非单纯依赖医疗干预，做到以上五条所谓的“五驾马车”控糖准则，就能实现血糖稳定和预防并发症的发生。

我在杭州参加一个糖尿病健康教育学术会议时，一位邵逸夫医院的糖尿病专家介绍：她在美国进修期间，遇到一位10来岁就确诊为I型糖尿病的女性患者，需要长期注射胰岛素治疗来控制血糖。患者受到良好的教育，努力学习糖尿病知识，在各方面都非常自律，她就和正常人一样，经历结婚、两次妊娠和生育而活到86岁。

在PPT图片上患者分明是一位身心健全的老奶奶。我觉得，这对“糖人”来说是个特别励志的案例。

最后，把那位授课专家写在PPT上的第一句话分享给大家：糖尿病至今无法治愈，但控制好血糖并不会影响寿命。

糖尿病只是生活的一小部分，甜蜜的味道也促使“糖人”拥有更强大的意志和力量去和它抗衡。糖尿病人的生活方式，也就是正常人最好的生活方式。我们每一天的坚持，都是对健康的守护，糖友们同样能活出精彩而快乐的生活！