蛇串疮（带状疱疹）我是以中医为主西医为辅这样治疗调理过的

吴步炳

写在前：五月七号上午正常出诊在北京泗河中医医院，手机突然想起，电话那头是一位非常熟悉的声音，因为该患者患有乳腺癌手术后已经中医中药治疗调理一年多了。她说：吴主任您好，昨天傍晚饭后感觉有点要感冒似的，发冷，到晚上9点多脱衣服时候突然发现左后背出了好多水泡……，想让您看看……。我说：已经10点多了，你又住那么远，方便过来吗？她说：麻烦您等我一下，请给我发个定位，不管多远，现在我就打滴过去。（资料来源:有关书籍📚、不同的知识库、亲身经历、临床经验。版权所有、翻版必究。整理不易、请珍惜！）

一、概述： 蛇串疮又名缠腰火丹、火带疮、甑带疮、蜘蛛疮、蛇窠疮、蛇缠疮、蛇盘疮、缠腰龙、缠腰火龙、缠腰蛇丹、蛇丹、飞蛇病，有些地方叫龙船疮、蛇缠腰、缠腰蛇、痛的叫、生蛇等。指生于胸胁及腹部一侧的疱疹性疾病，色红，形似蛇行，故名。多发于春秋季，起病突然，初起患处刺痛发红，继而出现米粒样或者大小如绿豆或黄豆状的水疱，疱液透明，累累如串珠，呈束带状排列，疱液初呈透明，以后转为浑浊，或伴有轻度发热、疲乏等。多发于身体一侧，常见于腰肋部，其次为胸部，头部则较少见。多发于50岁以上成人，年龄越大发生率越高。

二、病因病机：

1、 中医：情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒，外溢皮肤而发；或脾失健运，湿邪内生，蕴湿化热，湿热内蕴，外溢皮肤而生；或感染毒邪，湿热火毒蕴积肌肤而成。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，病程迁延。

2、西医：带状疱疹和水痘的"罪魁祸首"都是水痘—带状疱疹病毒，是同种病毒引起的两种不同临床表现。儿童时期，感染水痘﹣带状疱疹病毒后，通常会患水痘。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。随着年龄增长（在50岁以后最常见），免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。

本人认为该病的病因无外乎患者素体劳倦或者情志内伤，加之外邪感染，病机是诸因导致肝气郁结，脾失健运，肺失宣泄，湿浊外邪蕴结，化热化火侵伤肌肤而成。如果治疗不当或者正虚免疫功能低下，外邪滞留，往往因天阴下雨或者食用辛辣刺激食物，患处痛痒不适。

三、 该病感染后患者非常痛苦，有的患者因为早期局部灼热样疼痛或者因治疗调理不及时和方法不正确遗留神经性疼痛而彻夜难眠苦不堪言，因此及时正确的治疗调理是局部不留瘢痕和神经性疼痛后遗症的关键。根据多年的临床经验，以下治疗方法，方法简便、痛苦少、疗效显著、无毒副作用。现以实例治疗用药及操作配图分享给大家和同仁。

1、患者首诊临床资料如下

　　中药疱疹散、方药组成：黄柏50克、生大黄50克、苦参50克、白帆50克、芒硝50克、雄黄30克。

制作：上药焙干粉碎过筛（40至68目）备用。

用法：根据蛇串疮创面大小，取上面药粉适量，用纯小磨香油调和成糊状，均匀涂敷在安尔碘消毒过的创面上，也可以先在创面上涂敷点阿昔洛韦乳膏、再涂敷该药膏，用敷料贴或者麝香壮骨膏包扎。（请参考下面图片）

　　另外让患者家属再购买：甲氰咪胍片，每次服用0.2，每天三次，服用10至15天；阿昔洛韦片，每次0.6，每天四次，服用7至10天。

　　2、患者二诊临床资料如下：

　　3、 患者三诊临床治疗如下：

　　4、患者四诊临床治疗如下（已经基本痊愈，再辨证施治、继续服药以善其后）

　　患者如感觉局部干燥、瘙痒不适的，可以涂点青鹏软膏或者京万红软膏等均可。

患者爱人细心❤️的动作、精心❤️的护理，不但减轻了患者的痛苦，同时也使患者身心❤️得到安慰，对疾病的早日康复起到积极的作用

四、预防：关于蛇串疮的预防，我认为一是无病早防，二是患病防变。具体措施如下：

1、日常预防：关键在于增强体质，养成良好的生活工作习惯，注重饮食，坚持运动，保持乐观，劳逸结合、避免过度劳累。尤其是老年人，以及身体表皮存在局部创伤，长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗治疗的患者，以往未进行水痘疫苗接种的人群更应该加强日常预防。同样得过一次蛇串疮患者也加强日常预防，因为蛇串疮并非终身免疫性疾病，存在一定的复发率。

2、接种疫苗是预防带状疱疹最有效的措施。建议 50 岁以上成年人，应当接种带状疱疹疫苗，该疫苗可降低患带状疱疹 50% 的风险，也能降低 2/3 的带状疱疹后遗神经痛的机会。目前国内上市的进口重组带状疱疹疫苗接种对象为50 周岁及以上成人，国产带状疱疹减毒活疫苗接种对象为40周岁及以上成人。

3、蛇串疮的治疗讲究一“快”二“彻底”， 一“快”就是发现快用药快，二“彻底”就是治疗要彻底，不要拖泥带水，留下后遗症。患病后48~72 小时内是治疗最佳时期。若错过了最佳用药时间，病症拖延越长，后遗神经痛的时间就会越长，因此，早期身体皮肤某一部位出现莫名的疼痛时，应该尽早就医及时用药彻底治愈。

4、蛇串疮局部皮肤处理，不要自行挑破水疱，容易发生感染。外敷疱疹散或者其它药物，让疱液尽早收干就好。如有皮肤感染用抗生素软膏涂敷，譬如莫匹莫匹罗星软膏，红霉素眼膏等

5、患蛇串疮后一定要加强营养，提高免疫功能，譬如黑鱼、山药、芋头，薏苡仁等，但是要禁食油腻，海鲜，羊肉，酒和辛辣刺激食物。

6、蛇串疮患者应适当采取接触隔离措施。因为该病毒会传染，感染后会得水痘或无症状潜伏，因此，在发疹时需当心，尤其是家里有婴幼儿和老年人者。

　　五、情谊和鼓舞：

写在后：首先感谢该患者夫妻二人细心爱心无私的提供了这么完整珍贵的临床资料。任何事情的发展进步，都是在实践、总结、再应用的过程中不断完善全美，我之所以如此热衷于总结患者的临床诊疗经验，其目的就是通过此来提高自己对该病的进一步认知，以及把这些来之不易而有非常珍贵的临床经验留给所需的人作为参考。

在社会发展进步的同时，人类的生存和身体健康面临着诸多的挑战，我们作为世界的一员，如白驹过隙‌、稍纵即逝，更显得生命的可贵，更应该把有限的生命用在有益于自己、家人、他人、社会、国家，乃至有益于人类的健康发展上。每个人在经历、体验，再经历、再体验的过程后，请自问我们灵魂深处的意义何在，我想就是让自己正念正能、积德行善、开心快乐、吐故纳新、有节有度、怀着一颗感恩的心、坚强的好好活着、至自归宿于大自然。