【案例简介】 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">2024年7月，消费者刘女士因乳腺癌住院治疗，此前她曾于2019年投保某重疾险及住院医疗险。出院后，刘女士通过保险公司官方渠道提交了理赔申请材料。然而，因部分检查报告缺失，理赔进度一度延迟。焦急等待期间，刘女士收到自称“专业维权机构”的电话，对方声称“可协助快速理赔并追加赔偿金”，但需预先支付5000元服务费，并索要刘女士的身份证、保单、病历等信息。刘女士心生疑虑，随即联系保险公司客服询问进展。客服人员核查后告知，理赔材料已进入复核阶段，缺失报告可通过医院补开，并明确提示：“保险公司不会通过第三方索要客户信息或收取费用”。最终，刘女士在客服指导下补交材料，获赔重疾保险金20万元及医疗费用2.6万元，全程未支付额外费用。</span></p> 【案例分析】 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">依法求偿权的核心在于“合法合规”。</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">《保险法》第22-23条规定，消费者有权要求保险公司按约赔付，但需配合提供真实完整的证明材料。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">本案中，刘女士主动通过官方渠道申请理赔，并在材料不全时及时补正，正确行使了消费者的依法求偿权。保险公司在发现材料缺失后未简单拒赔，而是指导客户补正流程，体现了对消费者依法求偿权的充分尊重。而一些不法分子以“快速理赔”为诱饵，收取所谓“服务费”，企图骗取客户身份证、银行卡、病历等敏感信息，可能导致消费者信息转卖或遭遇金融诈骗，面临“钱权两失”。若代理机构伪造证据或恶意投诉，消费者还可能被卷入骗保纠纷，甚至承担法律责任。</span></p> 【消费风险提示】 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">1.认准正规渠道，依法行使求偿权。</b><span style="font-size:20px;">理赔申请务必通过保险公司官网、APP或线下网点等官方渠道办理，切勿轻信陌生电话、短信链接。拒绝向第三方提供保单、身份证、病历原件等资料，防止信息被用于非法用途。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">2.如遇纠纷，通过合法途径维权。</b><span style="font-size:20px;">遇到理赔纠纷，应留存与保险公司的沟通记录（如电话录音、邮件截图），可向保险公司官方或金监局进行投诉，或向金融调解组织申请调解，也可向法院提起诉讼。</span></p>