<p class="ql-block">夫续骨生髓者,必循“破瘀、和营、填精”三期药轨,合“泻、调、补”三才之机。岐伯告雷公曰:“药随证转,如四时更替:春雷破冰,夏雨润苗,秋露凝髓,逆之则疴疾丛生!”其用药纲目如鉴:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、瘀滞期(血瘀为贼,当破关擒寇)</p><p class="ql-block">内服大成汤(古方:大黄三钱 芒硝二钱 当归尾四钱 苏木屑三钱),外敷三色消瘀膏(古方:紫荆皮、黄荆子、当归末等分,醋熬)。肿甚如覆瓯,加泽兰叶、车前子利水若决川;痛剧似锥刺,佐乳香、没药定痛如锁蛟;身热若燔炭,入丹皮、生地凉血似清蟾。大黄后下如电扫,芒硝冲服若雪融。晨昏各一服,得下黑粪如胶漆者止。此谓开门逐盗法!</p><p class="ql-block">二、续接期(新肌初萌,当沃土培根)</p><p class="ql-block">内服接骨紫金丹(古方:䗪虫五钱 自然铜煅三钱 骨碎补四钱 当归尾三钱),外贴五黄续断膏(古方:黄芪、大黄、黄柏、黄连、黄芩熬膏)。骨痒如蚁行,加透骨草、续断引气透髓;肌萎似败絮,佐白术、茯苓培土生金;力弱难持匕,入黄芪、桂枝振阳若举旌。自然铜醋淬七次如星斗煅,骨碎补砂烫去毛若虎豹修。文火慢煨三炷香,空腹温服。此乃炼石补天方!</p><p class="ql-block">三、坚骨期(髓海空虚,当填精固柢)</p><p class="ql-block">内服健步虎潜丸(古方:龟板胶四钱 鹿角胶三钱 熟地五钱 牛膝二钱),外熏八仙逍遥汤(古方:荆芥、防风、当归、红花等煎汤熏洗)。肢冷近衣,加附子、肉桂暖元若添薪;关节涩滞,佐鸡血藤、宽筋藤通络如疏渠;骨痂迟生,入狗脊、海马壮髓似填渊。龟鹿二胶烊化如金汁融,熟地酒浸九蒸若玄玉润。晨服配羊髓羹,暮饮佐黄酒。此即铸剑成锋术!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三期用药禁忌:</p><p class="ql-block">瘀滞期宜用猛将大黄、䗪虫、苏木;当避黄芪、熟地、肉桂;误服之肿溃如烂杏,热炽焚五内。</p><p class="ql-block">续接期<span style="font-size:18px;">宜用</span>自然铜、骨碎补;当避芒硝、三棱、甘遂;误服之骨痂薄如纸,触之即复折。</p><p class="ql-block">坚骨期宜用: 龟板、鹿角、海马;当避石膏、知母、大黄;误服之髓冷若寒泉,筋挛成废人。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">王氏七代传承人王福强曰:瘀期用药如剿匪,大黄为先锋,芒硝作副将,当归押粮草。续期用药似抚民,铜骨(自然铜、骨碎补)筑城基,䗪虫修栈道,归芍安黎庶。补期用药类封禅,龟鹿镇山河,熟地藏玉液,牛膝通云阶。三关得渡,自可脱胎换骨!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">医案鉴</p><p class="ql-block">昔有嵯峨樵夫胫骨碎折,初时医投鹿茸熟地,三日肿若覆瓯。先祖急以金银花、生甘草煎汤解其壅热,改投桃核承气汤(桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草)。下黑血如胶者三升,肿消始用自然铜散。百日复登山,祖诫曰:“瘀血未去而峻补,犹盗踞金库而馈珍宝——非养正,实资寇也!”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">用药有三昧五戒: </p><p class="ql-block">三昧者: </p><p class="ql-block">一曰瘀期贵速决,药力若雷霆,中病即止。 </p><p class="ql-block">二曰续期贵绵长,丹散需久服,如春蚕吐丝。 </p><p class="ql-block">三曰补期贵厚重,膏胶当缓图,效秋收冬藏。 </p><p class="ql-block">五戒者: </p><p class="ql-block">童稚忌硝黄过剂,老朽忌铜虫猛攻, </p><p class="ql-block">头伤忌升提之药,胸损忌沉降过速, </p><p class="ql-block">最忌胶柱鼓瑟。见骨碎即投铜类,逢体虚便进参茸,遇肿胀但知利水,此庸医杀人于无形也!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">昔扁鹊治齐武士箭创骨裂,创三期引经药: 瘀滞期用酒制大黄,借酒行瘀。续接期以醋煅自然铜,醋软坚透骨。坚骨期取盐炒牛膝,咸味入肾壮髓。此法暗合五味归经之奥,今之炮制学实源于此。然至精者在“观舌择药”:《诊宗金镜》云:“瘀期舌绛如猪肝者,非犀角地黄不解;续期舌淡若粉樱者,非归脾汤不养;坚骨期苔白似初雪者,非右归丸不暖,舌镜既明,用药如矢中的!”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《正骨心法》云:“药如兵,医如将。”然活法在心:少壮瘀期可效虎狼荡寇,大黄芒硝直折其锐。衰羸续接当拟文火煎玉,铜虫配伍缓攻其坚。童稚坚骨须法春雨润物,龟鹿二胶佐以山药。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">唐·蔺道人《理伤续断方》诫曰:“瘀未尽而补,如闭门留盗;瘀已去不补,似裂釜求炊;补不得法,犹漏瓮贮浆,三者皆杀人刃也!” 学者当于三期转折处参透玄机,方堪执掌生死权衡!</p>