北京天使儿童医院南继发：儿童遗尿症知多少

北京儿科医生南继发

什么是遗尿症

遗尿症俗称尿床，是指5岁以上儿童每月至少1次在夜间睡眠中不自主地排尿，且症状持续超过3个月。这一状况在全球范围内普遍存在，中国5岁儿童中遗尿症的发生率为15.3%，5~18岁儿童的总体发生率为7.88%[1]。对患儿及其家庭的生活质量造成显著影响[2]。遗尿症不仅可能导致孩子自尊心受损，还可能引起心理压力、社交障碍，甚至影响生长发育和神经发育

为什么会出现遗尿症

遗尿症的发病机制复杂。常见病因包括遗传因素、精神因素、内分泌因素以及中枢神经系统的异常。

怎么诊断遗尿症

尿症可分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿指自幼遗尿，没有6个月以上的不尿床期；而继发性遗尿则是在有过不尿床期后再次出现尿床。此外，根据是否伴有白天下尿路症状，遗尿症还可分为单症状性夜间遗尿和非单症状性夜间遗尿。 诊断遗尿症需要详细的病史询问、体格检查、排尿日记记录、实验室检查以及必要的影像学评估。 排尿日记是遗尿症诊断过程中重要的辅助工具，它可以帮助医生了解患儿的排尿习惯和尿量，从而更准确地评估遗尿症的严重程度和类型。以下是排尿日记的具体记录方法：

记录时间：

排尿日记通常需要连续记录一周，包括工作日和周末。有些医生可能建议只记录周末的两天。

记录内容：

排尿日记应详细记录以下信息：

每次排尿的时间：记录孩子每次去厕所的具体时间。

尿量：如果可能，使用量杯或电子秤记录每次排尿的尿量。对于夜间尿床的情况，可以通过称量尿湿的床单或尿不湿来估算尿量。

饮水量：记录孩子一天中每次饮水的时间和量，包括所有液体摄入，如水、果汁、牛奶、汤等。

其他相关事件：如使用遗尿警铃的时间、夜间唤醒排尿的情况、便秘或腹泻的发生、特殊饮食或活动等。

记录方式：

可以使用纸质日记本或电子设备记录。有些家长和医生可能推荐使用特定的排尿日记模板或移动应用程序。

注意事项：

确保记录准确无误，避免遗漏任何排尿事件。 夜间尿床的情况应在发现后立即记录，并在可能的情况下测量尿量。 保持一致性，每天在相同的时间进行记录。