身体发出的无声警报：帕金森早期信号与震颤鉴别指南

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当60岁的张爷爷发现系扣子越来越慢、闻不到饭菜香时，他以为只是年纪大了。直到确诊帕金森病，才惊觉这些细微变化是身体发出的求救信号。帕金森病起病隐匿，早期症状易被忽视，但及时识别对延缓病情至关重要。 帕金森的早期预警信号分为运动与非运动两类。非运动症状可能早于运动症状5-10年出现：

嗅觉减退或丧失：约80%-90%的患者早期出现，常被误认为衰老。

睡眠障碍：夜间多梦、喊叫、肢体舞动，或日间嗜睡。

自主神经功能紊乱：便秘、多汗、流涎（流口水）。

情绪问题：抑郁、焦虑，部分患者出现认知功能下降。 运动症状则更易被察觉：

静止性震颤：手、脚在放松时抖动，活动时减轻，典型如“搓丸样”动作。

写字变小（微写症）：字迹逐渐密集、难以辨认。

步态异常：步伐短小、拖行，手臂摆动减少，起步困难。

面具脸：面部表情僵硬，眨眼减少。

声音变化：音量减小、语调单调（低音症）。 与特发性震颤的鉴别是早期诊断的关键。两者虽均有震颤，但存在本质差异： 震颤类型：
帕金森为静止性震颤，放松时明显（如手放桌上抖动），活动时减轻。
特发性震颤是姿势性/动作性震颤，做精细动作（如端杯子、写字）时出现，放松时消失。

伴随症状：
帕金森必有运动迟缓、肌强直（肌肉僵硬）、平衡障碍（如转身易跌倒）等。
特发性震颤仅表现为震颤，无僵硬或动作迟缓，且震颤多累及上肢、头部，极少影响下肢。

发病特点：
帕金森多单侧起病，逐渐波及对侧，中老年高发。
特发性震颤常双侧同时出现，有家族遗传倾向（约60%患者有家族史），且饮酒后震颤可短暂缓解。 若出现嗅觉减退、长期便秘伴手抖，或写字时字体突然变小，需警惕帕金森可能；而仅在端碗筷、写字时手抖，且无其他症状，则更倾向特发性震颤。无论何种情况，尽早就医明确诊断，才能为健康争取主动权。