乌梅丸 厥阴主方 寒热错杂 虚实并调

夏医生

乌梅丸

乌梅丸首见于汉代张仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》该方原为仲景治疗蛔厥、久痢而设，清代著名医学家柯琴等将乌梅丸称为厥阴主方，认为乌梅味酸,入足厥阴肝经，能生津液，涵养肝脏，收敛相火。

常用处方剂量（汤剂）：

乌梅30g，细辛3g，肉桂5~10g，党参12~15g，制附片10g，黄柏6~10g，黄连6~10g，干姜10~15g，川椒6g，当归10~12g。共十味药组成，

乌梅丸用药组方复杂，寒热兼施，气血双补，缓肝调中，清上温下，调节阴阳。

君药乌梅原方用三百枚（现代剂量约30-50g）。

臣药 细辛、干姜，黄连、黄柏*

佐药 附子，桂枝，蜀椒，当归，人参

乌梅酸，平 归肝、脾、肺、大肠经，安蛔止痛，涩肠止痢

细辛辛，温 归肺、肾、心经，温经散寒，止痛

干姜 辛，热 归脾、胃、肾、心、肺经，温中散寒，回阳通脉

黄连苦，寒归心、胃、大肠经，清热燥湿，泻火解毒

黄柏苦，寒归肾、膀胱经，清热燥湿，泻火除蒸

附子辛、甘，大热归心、肾、脾经，回阳救逆，补火助阳

桂枝辛、甘，温，归心、肺、膀胱经 温通经脉，助阳化气。

蜀椒 辛，热归脾、胃、肾经，温中止痛，杀虫止痒

当归甘、辛，温 归肝、心、脾经，补血活血，润肠通便

人参甘、微苦，微温，归脾、肺、心经 ，大补元气，复脉固脱

蜂蜜甘，平 归脾、肺、大肠经， 补中缓急，调和药性

米醋 酸、苦，温归 肝、胃经， 收敛固涩，引药入经

配伍特点

寒热并用。 酸苦辛甘同施，攻补兼施

乌梅丸以乌梅为君，通过酸收、辛散、苦降、甘补的配伍，针对寒热错杂、虚实并见的病机，体现了张仲景“调和阴阳”的组方思想。临床应用请中医师辨证论治，四诊合参。