（南石医院结石病防治中心）胆囊结石对人体有什么危害——第八百七十八讲

王鄂明

胆囊结石对人体的危害很大，常见的是引起胆囊发炎。主要是因为结石刺激胆囊壁，阻塞胆管，使胆汁淤积，容易感染细菌，进而发生急性和慢性炎症。其次是胆囊穿孔，由于结石反复刺激胆囊壁，致其变薄，再加上细菌感染而发生带细菌的胆汁流入腹腔，就会引起急性胆汁性腹膜炎。

胆囊炎如果反复发作，就会造成胆囊壁水肿，渗出性液体，这就容易造成胆囊壁与周围的脏器（例如十二指肠、空肠）发生黏连，若炎症侵蚀加重，就会造成黏连处破溃，形成胆囊肠管瘘（就是胆囊和胃肠之间相通，带菌的胆汁直接进入胃肠道，引起胃肠发炎），此时结石也可能掉进胃肠道，较大的结石可以引起肠梗阻。如果患者是老年人，胆绞痛发作可以引起冠心病的症状，表现为胸闷、气短、心前区不适等。

如何诊断胆囊结石 对有典型临床表现的胆囊结石诊断并无困难。但是某些非结石性慢性胆囊炎、胆囊隆起性病变、胆囊功能紊乱以及胃肠道某些疾病与胆囊结石症状非常类似，常常不易鉴别。

近年来，随着B超的普遍开展，胆囊结石的诊断已比较容易，B超诊断胆囊结石的准确率达95％以上。15％左右的胆囊结石可在X线腹部平片上显示，称为阳性结石。 口服胆囊造影可显示阴性结石的负影或因胆囊吸收功能不佳而致胆囊显影较淡，或不显影，或因胆囊收缩功能不良而致脂肪餐后胆囊缩小不显著。以上各种检查均有助于胆囊结石的诊断以及胆囊功能的判断。