<p class="ql-block"> 一年365天，尿毒症患者一周要进行2-3次血液透析，一次透析最少要留下2个针眼，一年52周，最少要穿刺约156次，留下大概最少312个针眼，那么动静脉内瘘的维护及穿刺可想而知有多么重要了……</p> <p class="ql-block">如何维护自己的内瘘？</p> <p>动静脉内瘘初次使用前的自我管理</p><p>（术后24小时后到第一次使用内瘘）促进内瘘成熟阶段</p><p>（1)内瘘成型术24小时后手部即可适当做握拳动作及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成。</p><p> (2)促进内瘘尽快成熟:为了让内瘘尽快成熟,通常在术后一周且伤口无渗血无感染、愈合好的情况下,每天用术侧手捏握橡皮球或橡皮圈数次,每次3-5min</p> <p>动静脉内瘘初次使用前的自我管理</p><p>患者初次使用内瘘要严格按照要求进行内瘘护理</p><p>(1)首次使用内瘘,透析结束后纸滚压迫穿刺点,要在透析室观察30-40分钟,由护士帮助放松纸滚,离开后继续观察1.5小时,如无出血可取下纸滚,如有出血可延长压迫时间。</p><p>(2)纸滚压迫后,肢体不可随意转动,防止因压迫位置移动而出血。</p><p> (3)观察出血的方法</p><p> ●a创可贴、纸滚有新鲜血液渗出</p><p> ●b穿刺点周围肿胀、疼痛</p><p> ●出现上述症状护士应调整压迫位置,并对肿胀部位给予相应的处理。(冰袋冷敷等)</p> <p>内瘘是透析患者的生命线，还需日常维护：</p><p>1、平时要保持内瘘侧肢体皮肤的清洁和完整性，防止感染。</p><p>2、禁止在动静脉内瘘侧测量血压、抽血、注射药物，穿宽松的衣服，不戴手表、首饰等。</p><p>3、为使内瘘血管充盈，应适当活动造瘘手臂，练习握健身橡皮圈等。</p><p>4、内瘘使用时间较长的患者，可在血透前、血透结束24小时后用热毛巾清洗、湿敷内瘘和静脉穿刺处，每天2～3次，然后涂喜疗妥药膏且按摩5～10分钟，如果有条件，可用频谱治疗仪红外线照射20～30分钟。</p> <p>5、每次透析完毕，为防止流血用纱布卷压迫穿刺部位，15~20min后拿掉，并注意观察局部有无渗血。</p><p>6、如有血管瘤，可用弹力绷带保护，避免碰撞，每次血透前清洁皮肤。 即使用内瘘透析后，让护士绑上弹性绷带，以内瘘不出血为原则，保证内瘘通畅，扪及内瘘搏动及震颤，自我感觉松紧舒适。每隔20分钟放松一下绷带，2小时后将绷带完全放松（时间长短因人而异）。</p><p>7、使用内瘘透析结束当日，保持针眼处干燥，避免接触到水，以防感染。如果穿刺处发生血肿，可压迫止血或用冰袋冷敷，24小时以后可热敷，并涂擦喜疗妥消肿，内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩，2次/天，每次15分钟。</p><p>8、经常自查内瘘是否通畅，每日测3~4次，具体方法：将2~3个手指放在动静脉内瘘上面，感觉血管是否有震颤。如果震颤变弱或消失，应立即通知医生。</p> <p>保护动静脉内瘘，为生命线护航……</p> <p class="ql-block">善谷医院为退役军人优待定点医院，医保定点报销医院、城镇职工、居民医保、龙山电厂职工报销定点医院，欢迎您的咨询。</p> <p class="ql-block">地址：涉县高开区裕华路与龙田路交叉口龙颐酒店旁善谷医院15楼血液透析室</p><p class="ql-block">咨询电话：0310-3858631</p><p class="ql-block">编辑：申雅彬</p><p class="ql-block">审核：任计阁</p><p class="ql-block">图片选自网络，若有侵权联系删除</p>