<p class="ql-block"> “原本正常体重的父亲，确诊渐冻症后短短20天瘦了10斤，精神状态也越来越差……” 在渐冻症患者家属交流群里，这样的描述令人揪心。体重快速下降看似只是数字变化，实则是病情恶化的 “红色警报”。多位神经科医师强调：对于渐冻症患者而言，短期内体重骤降绝非小事，它往往预示着身体机能的全面衰退。究竟是什么导致患者 “暴瘦”？这个信号背后又隐藏着哪些致命风险？对此，王世龙中医师进行了详细的整理总结。</p><p class="ql-block">一、吞咽功能障碍：营养摄入的 “拦路虎”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 渐冻症的核心病理是运动神经元逐渐死亡，当支配咽喉部肌肉的神经元受损，吞咽功能就会受到严重影响。患者初期可能表现为进食速度变慢、吞咽固体食物困难，随着病情进展，甚至连水和流食都难以顺利咽下。这种吞咽障碍不仅让患者无法摄入足够的食物，还会因频繁呛咳产生恐惧心理，主动减少进食量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 临床数据显示，约70%的渐冻症患者在病程中会出现吞咽困难。当食物无法进入胃部，身体只能消耗储存的脂肪和肌肉维持生命，体重自然直线下降。更危险的是，吞咽障碍还会导致误吸，即食物或唾液误入气道引发吸入性肺炎，这也是渐冻症患者常见的致死原因之一。</p><p class="ql-block">二、肌肉萎缩加速：身体能量的 “消耗黑洞”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 除了摄入不足，渐冻症患者的能量消耗也远超常人。由于运动神经元持续受损，肌肉逐渐失去神经支配，出现废用性萎缩。萎缩的肌肉不仅失去力量，还会在分解过程中消耗大量能量。与此同时，患者身体处于慢性炎症状态，基础代谢率升高，进一步加剧了能量的消耗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 有研究表明，渐冻症患者每天的能量消耗比健康人高出 20% - 30%。这就像一个 “入不敷出” 的账户，摄入的营养远远跟不上消耗，体重下降在所难免。而肌肉萎缩一旦进入恶性循环，还会导致患者活动能力进一步下降，形成病情恶化的 “死循环”。</p><p class="ql-block">三、心理压力与食欲不振：看不见的 “隐形推手”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 确诊渐冻症后，患者往往承受着巨大的心理压力。对疾病的恐惧、对未来的绝望，以及对家人的愧疚，都会导致焦虑、抑郁等负面情绪。而这些心理问题会直接影响食欲，使患者出现食欲不振、味觉改变等症状。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 王世龙中医师治疗过的案例：“一位患者因无法接受患病事实，整日情绪低落，几乎不主动进食，体重在短时间内锐减。心理因素不仅影响进食量，还会干扰身体对营养的吸收，进一步加重营养不良的状况。”</p><p class="ql-block">四、体重骤降的致命风险与应对策略</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 短期内体重下降10斤，意味着患者身体已经处于严重的营养不良状态。这会导致免疫力下降，增加感染风险；同时，营养不良还会影响呼吸肌功能，加速呼吸衰竭进程。有研究显示，合并营养不良的渐冻症患者，生存期比营养状况良好的患者缩短近50%。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 面对体重骤降，及时干预至关重要。医师建议，当患者出现吞咽困难时，应尽早通过鼻饲或胃造瘘手术建立营养通道；同时，可选择高热量、易消化的特殊医学用途配方食品，保证足够的能量和营养摄入。</p>