死亡率高出42%，宫颈癌是否会成为农村之“痛”

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死亡率高出42%，宫颈癌是否会成为农村之“痛”

热点新闻资讯第31个全国肿瘤防治宣传周迎来收官之日，但防癌意识的强化从不曾止步！

宫颈癌，作为一种可以通过疫苗接种和定期筛查有效预防的疾病，依旧被大众所关注。

过去20年间，全球宫颈癌新发病例和死亡病例持续增长。宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌并列为女性生殖系统的三大恶性肿瘤，其中宫颈癌最为常见。在全球范围内，宫颈癌已成为23个国家女性中最常见的恶性肿瘤，并在36个国家成为女性癌症死亡的首要原因1。美国癌症协会的2024年报告显示，从2012年到2019年，美国30-44岁女性宫颈癌发病率每年增长1.7%2。

一项预测数据显示，2022年我国宫颈癌的年龄标化发病率和死亡率分别为13.83/10万和4.54/10万，远超其他生殖系统恶性肿瘤：是卵巢癌的2.4倍、1.7倍，是子宫体癌2.0倍、4.3倍。这表明，宫颈癌仍是威胁女性健康的重要公共卫生问题1。

宫颈癌的农村危机

宫颈癌的疾病负担在全球范围内分布极不均衡，发展中国家的宫颈癌发病率和死亡率分别是发达国家的1.7倍和2.4倍1。2024年3月，《China CDC Weekly》发布的研究数据显示，从2010年到2018年，中国宫颈癌的发病率和死亡率整体呈上升趋势，而农村地区的宫颈癌发病率和死亡率均显著高于城市。且2022年农村地区宫颈癌标化发病率和死亡率为16.23/10万、5.16/10万，分别较城市地区高29.9%、25.5%。说明在农村地区，其疾病负担更为沉重3。

美国的一项最新调查发现，农村女性的HPV感染率比城市地区高25%，宫颈癌死亡率更是高出42%4。国际癌症研究机构（IARC）的数据预测，若不采取进一步行动，2018年至2030年间，每年新增宫颈癌病例将从57万例增加至70万例，而每年死亡人数预计将从31.1万例增至40万例1。这一趋势表明，宫颈癌的防治正面临严峻挑战，尤其是农村地区，防治工作更是迫在眉睫。

农村女性面临更高的患病和死亡风险

除了HPV感染率较高，农村女性罹患宫颈癌的风险还受到多重因素影响，其中包括医疗资源匮乏、筛查率低、经济负担重以及健康意识薄弱。

1. 早期发现难，筛查率仍有待提升宫颈癌的早期筛查是降低死亡率的关键手段。然而，由于经济、医疗资源分布不均衡以及传统观念的影响，农村女性接受宫颈癌筛查的比例低于城市，甚至不同城市区域之间，筛查数据差异较大。受到基层医疗资源的影响，缺乏足够的妇科专业医生和检测设备，许多乡镇卫生院的卫生服务开展就会受到影响。

健康意识不足：部分农村女性对HPV及宫颈癌的认知有限，误认为只有已婚或有性行为的女性才需关注宫颈癌，甚至认为筛查会“查出病”。

经济负担：虽然政府推行了一些免费筛查项目，但交通成本、误工费用等仍成为农村女性就诊的障碍。

来自中国疾控中心团队在31个省份开展了宫颈癌筛查率调查显示，35至64岁女性的筛查率达到51.5%，20岁及以上女性的筛查率为36.8%。我国接近一半的地区已提前实现2025年目标，但农村筛查覆盖率为48.2%，仍低于2025年目标5。

2. 农村观念受限，预防措施难以落实

HPV疫苗是全球公认的预防宫颈癌最有效的手段之一7。然而，在农村地区，疫苗接种率依然远低于城市。认知不足：部分家长对疫苗的安全性存疑，甚至有“未婚女孩不应接种HPV疫苗”的误解。虽然国家已在部分地区试点免费接种HPV疫苗，但覆盖面有限，许多家长和女孩不了解疾病的危害，也不够详细了解福利政策，影响到了接种。

比起治疗，预防更重要宫颈癌的发生与HPV感染类型、性伴侣数量、怀孕和分娩情况密切相关。我国子官颈癌患者中位发病年龄是51岁，40至50岁及60至70岁都是患病的高峰期,以40~50岁为最多6。农村女性因筛查率低、疫苗接种率低，使得宫颈癌在她们身上更容易发展至晚期。

相比于确诊后进行子宫切除术或盆腔淋巴结清扫术，提前预防宫颈癌不仅能降低经济负担，更关乎女性的身心健康与生活质量。宫颈癌的防控，应该从源头做起，而非等到确诊后再进行治疗。

结语宫颈癌本可预防，但在农村地区，它正在成为一个令人痛心的健康问题。面对死亡率高出42%的严峻现实，我们不能仅仅停留在数据和现状分析，而应该采取切实有效的行动，让每一位农村女性都能拥有同等的健康保障。