<p class="ql-block">调胃承气汤的剂量、主治及与其他承气汤类方的区别：（注：用药请在医生辨证指导下进行）</p><p class="ql-block">一、药物组成与剂量 </p><p class="ql-block">原方剂量（汉代）</p><p class="ql-block">- 大黄（酒洗）：四两 </p><p class="ql-block">- 芒硝（冲服）：半升 </p><p class="ql-block">- 炙甘草：二两 </p><p class="ql-block">现代常用剂量 </p><p class="ql-block">- 大黄：10–15克（后下） </p><p class="ql-block">- 芒硝：6–10克（冲服） </p><p class="ql-block">- 炙甘草：6–10克 </p><p class="ql-block">注：需根据患者体质和病情调整，建议由医师指导。</p><p class="ql-block">二、主治病症 </p><p class="ql-block">调胃承气汤主治阳明燥热初结、胃气不和，以 燥实内结为主，无显著胀满，具体症状包括： </p><p class="ql-block">1. 便秘：大便干硬难解，或“热结旁流”（泻下臭秽清水，伴腹部硬痛）。 </p><p class="ql-block">2. 里热炽盛：发热不恶寒、潮热汗出、心烦口渴、舌红苔黄燥、脉滑数或沉实。 </p><p class="ql-block">3. 上焦热象：如口舌生疮、牙龈肿痛、头痛目赤等胃热上冲之症。 </p><p class="ql-block">4. 误治后燥结：如太阳病发汗过多，导致胃肠燥热内结。 </p><p class="ql-block">三、与承气汤类方的区别 </p><p class="ql-block">1. 大承气汤 </p><p class="ql-block"> - 组成：大黄、芒硝、厚朴、枳实。 </p><p class="ql-block"> - 病机：阳明腑实重症，痞（气滞胀闷）、满（腹部胀满）、燥（肠燥津亏）、实（积滞内阻）俱全。 </p><p class="ql-block"> - 主症：腹部胀满硬痛拒按、便秘不通、高热或潮热、谵语烦躁。 </p><p class="ql-block">2. 小承气汤 </p><p class="ql-block"> - 组成：大黄、厚朴、枳实（无芒硝）。 </p><p class="ql-block"> - 病机：气滞痞满为主，燥实较轻。 </p><p class="ql-block"> - 主症：腹胀满明显、大便不通或下利臭秽、腹痛较轻。 </p><p class="ql-block">3. 调胃承气汤 </p><p class="ql-block"> - 组成：大黄、芒硝、甘草（无枳实、厚朴）。 </p><p class="ql-block"> - 病机：燥热初结于胃肠，胃气不和，无显著胀满。 </p><p class="ql-block"> - 主症：便秘或热结旁流、燥热内盛（口渴、舌红苔黄）、无腹部胀满。 </p><p class="ql-block">四、使用注意</p><p class="ql-block">- 禁忌：虚寒证（畏寒、便溏）、津液大亏（口干无苔）、孕妇慎用。 </p><p class="ql-block">- 煎服法：先煎大黄、甘草，去滓后溶入芒硝，温服。中病即止，避免过泻伤正。 </p><p class="ql-block">- 现代应用：适用于急性胰腺炎、肠梗阻、便秘、口腔溃疡等属阳明燥热者。 </p><p class="ql-block">五、经典原文（《伤寒论》）</p><p class="ql-block">- 第70条：发汗后，若热象明显而无恶寒，提示里实热证，“当和胃气，与调胃承气汤”。 </p><p class="ql-block">- 第248条：太阳病转阳明，若腹满不显著，可用调胃承气汤；若腹满严重，则用小承气汤。 </p><p class="ql-block">提示：中医强调辨证论治，具体用药需结合个体情况，建议在专业医师指导下使用。</p>