警惕“不手抖”的帕金森病：肌强直与运动迟缓背后的隐患

北京泽元堂客服朱妮妮

电话[phone]

1.症状隐蔽，易被忽视

①典型帕金森：静止性震颤（手抖）是标志性症状，容易引起患者和家属警觉。

②非典型帕金森：首发症状常为肌肉僵硬和动作迟缓，常被归因于“年龄增长”或“疲劳”，甚至误诊为骨科疾病（如颈椎病、腰椎病）或抑郁症。

典型帕金森（左图）、非典型帕金森（右图）

2.误诊率高，治疗延误

一项针对中国帕金森患者的调查显示，非震颤型帕金森的平均确诊时间比典型患者晚1.5年。

误诊方向集中于：①骨科疾病：肌强直易被误诊为关节炎、颈椎病。②认知障碍：动作迟缓合并表情减少（面具脸）可能被误认为痴呆早期。③精神疾病：运动减少和疲劳易被误诊为抑郁症。

二、如何识别“非典型帕金森”？
1.核心症状：运动三联征

①肌强直：肌肉持续僵硬，活动时像“齿轮转动”般卡顿（称为“齿轮样强直”）。

②运动迟缓：日常动作变慢（如扣纽扣、写字困难），面部表情减少（“面具脸”）。

③姿势平衡障碍：站立时身体前倾，小碎步行走，易跌倒。
2.警惕“隐藏信号”

①嗅觉减退：80%的帕金森患者早期出现嗅觉丧失。

②睡眠障碍：快速眼动期睡眠行为障碍（RBD），如梦中大喊、踢打。

③便秘：自主神经功能紊乱的早期表现。