<p class="ql-block ql-indent-1">2025年,沧县医保局坚决在县委、县政府正确领导下,全面贯彻党的二十届三中全会精神,高举便民服务旗帜,坚持以党建为统领、以全系统维护基金安全为中心,深化改革、扩大开放,持续规范经办流程,进一步加强常态化稽查,筑底线、防风险、消隐患,为实现中国式现代化沧县美好篇章贡献医保力量。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">窗口服务</b></p> <p class="ql-block"> 经办大厅今日办理居民停保和居民信息维护31人;接收意外伤害材料11份;职工新增5人;职工暂停83人;在职转退休2人;回复热线2个。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">基金监管工作</b></p> <p class="ql-block"> 整理纪委推送疑点数据反馈表;继续审核省局推送的线上疑点数据;参加市医保局组织的按病种分值付费(DIP)专项集中培训会;继续审核2022~2024年度疑点数据;核实推送的追溯码疑点数据,核实徐泽彪使用的他克莫司胶囊、百令胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等药品是否超量。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">待遇保障工作</b></p> <p class="ql-block"> 接待群众来人来电医保报销、生育津贴和医疗救助政策咨询;回复热线咨询;零星报销结算复核8份;根据民政局推送的特殊人员信息做医保身份认定;根据大厅推送的医保注销单位信息查询该单位参保人员享受生育津贴期信息;审核2025年1-4月结算清单。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">医药服务与管理工作</b></p> <p class="ql-block"> 督导各定点医药机构使用智能综合服务终端设备为参保人员使用刷脸设备就医购药;参加市局召开的“一码付”调度会。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">医药价格与招标采购工作</b></p> <p class="ql-block"> 完成辖区内公立医疗机构《关于开展2024年度县级及以下公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估数据调查工作的通知》上报的数据审核工作;与其他科室业务骨干参加在沧州安定医院11楼举办的学术报告培训会议。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">内控工作</b></p> <p class="ql-block"> 复核零星报销3份;复核生育津贴1份;复核职工医保关系转接3份;与基金监管股商议疑点数据自查违规基金退回问题。</p>