张嗲胆道疏通记

相遇☎️

　　74岁的张嗲嗲（化名）因为上腹部疼痛伴皮肤、眼睛、尿黄，食之无味，夜不能寐，为了明确原因，张嗲嗲来到湘潭市第一人民医院就诊。

入院后，肝胆胰外科主任汤俊主任立即为张嗲嗲安排了详细的诊治方案，进行精准评估，同时对张嗲嗲进行药物治疗，缓解疼痛，控制炎症。经过检查之后，张嗲嗲的病情得以明确——梗阻性黄疸！胆管下段梗阻。

多维评估，共建安全防线

　　为了解决张嗲嗲的黄疸问题，肝胆胰外科汤俊主任立即组织了全院多学科专家对张嗲嗲进行会诊，评估张嗲嗲的身体情况，并为张嗲嗲制定后续诊治方案，为解决张嗲嗲的黄疸保驾护航。

支架疏堵，建立“应急车道”

　　经过术前多学科缜密评估及肝胆胰外科医护详细沟通后，张嗲嗲及家人选择先行内镜手术，解决当前腹痛、黄疸困局，疏通胆道“堵车”，择期再行手术治疗。肝胆胰外科汤俊主任当即亲自为患者行了急诊内镜逆行胰胆管造影+球囊扩张+胆道支架植入，为淤积胆汁提供“应急车道”。

胆肠吻合，另开“高速公路”

　　数月后，张嗲嗲返院复查，为解决梗阻，肝胆胰外科汤俊主任组织全科医生护士对张嗲嗲的病情进行深度分析，建议张嗲嗲进行胆肠内引流术，另辟高速公路，让胆汁快速达到下一站。在充分的术前准备后，肝胆胰外科汤俊主任亲自为患者实施了手术。

胆汁通畅，重掌人生牌局

　　术后，张嗲一手摸齐两大关键牌：在肝胆胰外科汤俊主任及术前多学科会诊专家的指导下，张嗲的治疗“按部就班”，术后没有发生并发症；在肝胆胰外科护士长胡娟副主任护师的指导下，术后早期下床活动、促进肺功能恢复、重启胃肠道功能，术后顺利康复出院。

术后半年，张嗲携老伴返院送锦旗 【疾病科普】梗阻性黄疸

📍定义

由于胆道系统（包括肝内或肝外胆管）发生机械性阻塞，导致胆汁无法正常流入肠道，从而逆流入血引发的黄疸。

🔶典型表现：

1.皮肤和眼睛发黄、尿色如浓茶、大便灰白（“陶土色便”）。

2. 皮肤瘙痒、腹痛、发热。

🎯高危人群

一、病因相关高危人群

1.胆石症患者：尤其有反复胆绞痛或胆道手术史者。

2.胰腺/胆道肿瘤高危人群：长期吸烟、饮酒、慢性胰腺炎、肥胖、糖尿病、遗传性肿瘤综合征（如林奇综合征）。

二、疾病史与症状相关高危人群

1.无痛性黄疸伴体重下降 。

2.胆管扩张未明病因者。

三、特殊人群

1.先天性胆道异常者：如胆管囊肿（Caroli病）、胆道闭锁术后患者。

2.胆道手术史者：存在术后狭窄风险可能。

四、炎症与感染相关高危人群

1.原发性硬化性胆管炎（PSC） 。

2.复发性胆管炎患者：易进展为胆道狭窄或梗阻。

3.肝吸虫感染区居民。

❗❗危险信号

1.黄疸进行性加重+体重下降

2.发热+寒战→意识障碍

科室简介

肝胆胰外科是首批湘潭市临床重点学科，2021年被评定为省临床重点专科建设项目(市州级)科室;同时是我院微创科治疗中心，湖南省肝胆胰外科联盟副理事长单位，湖南省普外腹腔镜技术联盟副理事长单位，湖南创面修复与再生医疗联盟会员单位。承担着湘潭市、县和周边地区普外科的医疗、科研、教学及保健任务。科室曾多次获得湘潭市“青年文明号”、“优秀临床重点学科”、医院“先进集体”等荣誉。科室目前共有医护人员28名，其中高级专业技术人员8名、中级专业技术人员13名、硕士6名。全科人员团结协作，积极进取，工作认真负责，奉行“一切以病人为中心”，弘扬医院“仁术”精神，重职业道德，更秉持爱心、耐心及责任心为每位患者提供安全、高效、便捷、优质的诊疗及护理服务。

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