注意!氯化钾注射液浓度增加50%！

金银潭医院药学部

随着第十批国家集采药品的全面落地，氯化钾注射液新规格（10ml:1.5g，浓度15%）即将在我院全面推进使用。新规格浓度更高，比原用的10%氯化钾注射液（10ml:1g，浓度10%）在浓度上增加50%！作为高警示药品，其规格、浓度的变化直接关系到临床用药安全，若操作不当可能引起严重用药错误。

核心区别就是含钾量的差异。原有10%规格：单支含氯化钾1.0g，其中钾离子含量约为13.4mmol（相当于0.52g钾）。现有15%规格：单支氯化钾含量为1.5g，钾离子含量约为20.1mmol（相当于0.78g钾）。这一变化也直接影响着患者所需氯化钾注射液的体积，而临床上医生开嘱及护士配药时，往往习惯按照体积增加。因此，临床药师特别提醒，氯化钾注射液属于A级高警示药品，还请仔细计算所需体积，谨慎核对医嘱！

另外，氯化钾注射液在使用中应注意以下问题。

1.严禁直接静脉推注：15%的氯化钾注射液必须经过稀释后使用。
2.浓度限制：外周静脉给药浓度≤0.3%（即500ml液体中最多加入1.5g氯化钾）；危及生命的严重低钾血症时，可中心静脉给药，浓度≤3%。
3.溶媒选择：首选5%葡萄糖注射液；急性低钾（血钾<3.0mmol/L）时，建议用生理盐水稀释，避免葡萄糖诱发胰岛素分泌导致血钾进一步降低。
禁忌溶媒：避免使用10%葡萄糖作为溶媒，因其高渗性可能加重静脉刺激，且胰岛素效应更显著。
4.滴速控制：常规外周静脉补钾速度不超过0.75g/h（10mmol/h），即500ml稀释液（含1.5g）输注时间≥2小时。若需快速补钾，建议通过微泵精准控制。
撰稿：周爽