定安县人民医院多学科协作纪实——破译发热谜题，骨髓穿刺点亮花甲老人生命之光

两眼一睁就是磕磕到两眼一闭梦里磕

定安县人民医院多学科协作纪实

反复发热、面色苍白、极度虚弱……符大爷被紧急送入定安县人民医院呼吸与危重症医学科时，病情已凶险万分。最高40℃的寒颤高热持续侵袭，血常规提示“**全血细胞重度减少**”伴凝血功能障碍，腹部彩超发现腹水，而多次血培养竟找不到感染元凶！更令人忧心的是，老人身患慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病、脑梗塞等多重基础病，持续高热已导致意识模糊。

是重症感染？血液恶性疾病？还是隐匿的全身性疾病？

病因成谜，救治陷入僵局

面对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征甚至白血病的可能，时间就是生命！海南省人民医院驻派专家、呼吸与危重症医学科陈庆芸主任当机立断：“必须行骨髓穿刺！这是明确诊断的唯一金标准。”

家属（担忧）：“抽骨髓会伤身吗？老人扛得住疼吗？”

医生(耐心解释)：骨穿是用细针在髂后上棘（臀部上方) 安全抽取微量骨髓液（仅数滴），全程局麻，痛感类似打针酸胀。它能在几分钟内精准揪出白血病、骨髓瘤等血液病真凶，评估感染和肿瘤浸润，是破解不明发热的核心技术！

什么是骨髓穿刺术？

骨髓穿刺术（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。骨髓穿刺检查会从骨髓中采集少量的骨组织、骨髓腔中的液体和细胞(骨髓)，骨髓穿刺只采集骨髓。这些检查通常是为了找出多种血液疾病的原因，并用于查明肿瘤细胞或引起感染的微生物是否已扩散到骨髓。

谣言止于智者

❌“穿骨吸髓伤元气？”

✅真相：有的病人觉得骨穿会损伤“元气”，这是一种误解。正常人的骨髓造血组织平均有2600克左右，每次骨髓穿刺抽取的量很少。另外，骨髓是人体再生能力很强的组织，抽了以后又会很快生成，所以对病人健康几乎没有损害，更不会大伤元气。

❌“痛到怀疑人生？”

✅真相：90%患者反馈疼痛与抽血基本相同，最痛是时候，基本是打麻药的针刺痛，很快会缓解。如果平时怕痛，可以加强麻醉。

❌"做完必须躺三天？"

✅真相：按压15分钟就能活动，72小时内穿刺点不碰水即可，不影响日常活动。

疑虑消除后，一场生命保卫战迅疾展开——检验科、血液内科专家火速集结，多学科团队严阵以待。

微创穿刺显真章 9天协作创生命奇迹

穿刺过程精准高效：消毒、局麻、进针、取样一气呵成。符大爷仅感到短暂压力，全程配合良好。骨髓化验结果犹如“侦察兵传回关键情报”，为治疗指明方向！

医护团队据此火速调整方案：在强效抗感染治疗同时，通过精细化营养支持、水电解质平衡管理严防并发症；

护理团队24小时守护——定时翻身防褥疮、协助洗漱进食、全程陪检治疗。

9个日夜的全力救治，符大爷高热退去、神志转清，血象稳步回升，最终生命体征平稳，康复出院！

穿透恐惧，洞见生命的希望之光

骨穿不是洪水猛兽，而是拨开迷雾的生命探测器。陈庆芸主任强调，“对于反复发热伴血象异常的患者，及时骨穿能避免误诊漏诊，为抢救赢得黄金时间。”

符大爷的康复印证了：在规范操作下，这项微创检查安全高效、不可替代。定安县人民医院依托多学科协作与快速响应机制，让精准诊断与人文关怀并重，为危重患者筑起坚实生命防线。

若遇不明原因发热、血细胞持续减少、肝脾肿大等症状，请警惕血液系统疾病可能。骨髓穿刺是明确诊断的关键一步，遵医嘱及时检查，方能抓住救治先机！