<p class="ql-block">许多患者存在认知误区，认为结石不痛就是“好了”——这种想法可能酿成大祸。临床统计显示，约35%的泌尿系结石患者没有明显疼痛症状，但这恰恰是更需要警惕的情况。</p> <p class="ql-block">1. 慢性肾功能损伤长期梗阻导致肾盂内压力升高，肾实质逐渐变薄。研究发现，完全性无痛性梗阻6周即可造成不可逆肾功能损害，其危害远超急性肾绞痛。</p><p class="ql-block">2. 感染温床形成停滞的结石表面易滋生细菌，引发反复尿路感染。约20%的无症状结石患者会进展为肾积脓，这类感染往往在毫无预兆的情况下突发高热寒战。</p> <p class="ql-block">3. 结石体积暴增在碱性尿液中，磷酸盐结石每月可增大1mm-2mm。曾有病例报道，某患者因忽略无症状肾结石，2年后结石从5mm发展至鹿角形结石，填满整个肾盂。</p><p class="ql-block">4. 并发症触发风险长期存在的结石可能诱发鳞状上皮化生，临床数据显示，超过10年的膀胱结石患者癌变风险增加3-5倍！</p> <p class="ql-block">专家建议的处理方案是定期进行影像学复查，即使无症状，也应每3个月进行超声检查。需要注意的是，X线平片可能漏诊尿酸结石，需结合CT检查。</p> <p class="ql-block">在干预方面，应遵循如下原则：对于＜5mm的结石，可通过药物排石+生活方式干预；对于5mm-10mm的结石，可根据解剖位置选择体外冲击波碎石；对于＞10mm的结石，建议进行微创手术（如输尿管软镜）。同时，所有无症状结石患者均应完成24小时尿液成分分析，约60%的患者存在可纠正的代谢异常。</p><p class="ql-block">+</p>