阑尾炎健康指导

普外二🚑

这是一份关于阑尾炎的健康教育指南，帮助您了解这种疾病的原因、症状、治疗和预防知识。

阑尾炎健康教育指南

一、 什么是阑尾炎？

阑尾炎是指连接在大肠起始部（盲肠）的一个细小管状器官——阑尾发生了炎症。这是一个常见的急腹症，需要及时就医处理，否则可能导致严重的并发症（如阑尾穿孔、腹膜炎）。

二、 阑尾炎的常见原因

确切原因并不总是明确，但常见诱因包括：

1. 阻塞： 这是最常见的原因。粪石（硬化的粪便块）、食物残渣、淋巴组织肿大（如感染后）、肿瘤，甚至寄生虫都可能阻塞阑尾腔。

2. 感染： 阑尾内的细菌过度繁殖引起炎症。阻塞常常为细菌繁殖创造了条件。

3. 其他： 有时创伤或其他肠道炎症也可能累及阑尾。

三、 阑尾炎的主要症状

症状可能因人而异，但典型表现包括：

1. 腹痛：

起始位置：疼痛通常始于肚脐周围或上腹部。

转移性疼痛： 这是阑尾炎的典型特征！数小时（通常是6-8小时）后，疼痛会转移并固定于右下腹。

性质：疼痛多为持续性钝痛，逐渐加剧。咳嗽、打喷嚏、走路或触碰腹部会加重疼痛。

2. 食欲不振：几乎都会出现。

3. 恶心和呕吐：很常见，通常在腹痛开始后出现。

4. 发热：通常为低热（37.5°C - 38.5°C），如果阑尾穿孔，可能出现高热。

5. 便秘或腹泻：部分患者可能出现。

6. 腹部压疼：医生检查时按压右下腹会有明显压痛，腹壁肌肉会反射性紧张。

7. 反跳痛：医生按压右下腹后突然抬手，患者感到该处剧烈疼痛，提示腹膜炎症。

四、 为什么及时就医至关重要？

阑尾穿孔风险： 如果阑尾炎未得到及时治疗，发炎肿胀的阑尾可能破裂（穿孔），导致阑尾腔内的感染性内容物（脓液和粪便）泄漏到腹腔。

腹膜炎：泄漏物会引发整个腹腔的严重感染（腹膜炎），这是一种可能危及生命的急症。

脓肿形成：穿孔后，身体可能试图包裹感染区域形成脓肿。

感染性休克：严重的感染可能扩散至全身，导致休克。

早期治疗效果好：在穿孔前进行手术（阑尾切除术），通常恢复快、并发症少。

出现以下情况，请立即就医或拨打急救电话：

持续加重的腹痛，尤其是右下腹痛。

腹痛伴有发烧、恶心、呕吐。

腹部变得非常硬（板状腹）。

疼痛导致无法站立或行走。

五、 阑尾炎的治疗

1. 主要治疗：阑尾切除术

腹腔镜手术：最常用。在腹部开几个小孔，插入腹腔镜和器械进行手术。优点是创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕小、住院时间短。

开腹手术：在右下腹做一个较大的切口直接切除阑尾。通常用于腹腔镜手术困难的情况（如严重粘连、穿孔范围大、脓肿形成等）。

手术目标：及时移除发炎的阑尾，防止穿孔和严重并发症。

2. 抗生素治疗：

手术前：通常在手术前就开始使用抗生素，以降低感染风险。

手术后：根据手术情况和炎症程度，术后会继续使用一段时间抗生素。

非手术治疗 (保守治疗)：仅适用于极少数情况，如手术风险极高的患者、早期单纯性阑尾炎或已形成包裹性脓肿暂时不宜手术者。需要住院，严格禁食，静脉输注强效抗生素。即使保守治疗成功，未来复发风险较高，多数医生仍建议在炎症消退后择期切除阑尾。

六、预防阑尾炎

目前没有绝对有效的预防方法。

保持健康饮食：均衡饮食，富含纤维（水果、蔬菜、全谷物），有助于肠道规律蠕动，可能减少粪石形成的风险（尽管证据不绝对）。多喝水。

及时治疗肠道感染：如肠胃炎等，避免炎症波及阑尾或引起淋巴组织肿大阻塞阑尾。

了解症状，提高警惕：认识阑尾炎的典型症状（尤其是转移性右下腹痛），一旦出现可疑症状，切勿拖延，立即就医！早期诊断和治疗是预防严重并发症的关键。