<p class="ql-block">在这个充满未知的世界里，每一个生命都值得被尊重与呵护。今天，我们要讲述的是一个关于勇气、希望与重生的故事。</p> <p class="ql-block">一、突发意外，生命垂危</p><p class="ql-block">2025年5月18日，一个看似平凡却又不平凡的日子。一位25岁怀孕34周的年轻女子，不慎失足落水。当家属在21:30左右将她从冰冷的河水中打捞上岸时，她已意识不清，口唇发紫，生命迹象微弱。紧急的心肺复苏与人工呼吸后，患者虽然恢复了自主呼吸，但仍明显呼吸困难。随后，她被迅速送往医院，一场与时间赛跑的救援行动悄然拉开序幕。</p> <p class="ql-block">二、紧急救治，多学科协作</p><p class="ql-block">急诊入院后，患者的病情被迅速评估为“急性呼吸窘迫综合征、高乳酸血症”，生命垂危。立即转入重症医学科，紧急经口鼻吸痰，并联系麻醉科协助气管插管呼吸机辅助呼吸。同时，产科医生也紧急介入，评估宫内胎儿情况。面对胎儿宫内窘迫、胎盘I+级、脐绕颈两周、羊水少等危急情况，医生们在与家属充分沟通后，决定在孕妇濒死之际紧急行剖宫产手术。00:35，一个男活婴以头位助娩出生，虽然初始阿氏评分较低，但经过新生儿监护室的精心治疗，逐渐稳定。</p><p class="ql-block">术后，患者继续在重症医学科行监护治疗。面对她多脏器功能损伤、严重肺水肿、重症肺炎等复杂病情，朱主任迅速组织了多学科会诊，包括呼吸内科、神经内科、肾脏内科、心血管内科、产科等多个科室的专家共同参与，制定了详细的治疗方案，</p> <p class="ql-block">三、高度重视，精心护理 </p><p class="ql-block">护理人员对患者的病情进行了全面而细致的评估，随即制定了一套详尽的护理计划，并一丝不苟地执行着。她们时刻关注着患者的呼吸频率、心率波动以及血压变化，确保每一项生命体征都在严密的监控之下，以便为患者提供及时且有效的治疗措施。</p><p class="ql-block">为了进一步提升治疗效果，王海玲护士长组织了一场深入的疑难病例讨论会。会上，大家围绕气体交换受损和意识障碍这两大护理难点展开了激烈的探讨。针对气体交换受损的问题，大家一致决定采用小潮气量通气的方法，通过一系列精细的措施来促进肺泡的复张，从而有效改善患者的氧合情况。这包括（1）密切监测患者氧合及内环境，观察患者SpO2，必要时行动脉血气分析。（2）减少呼吸机相关肺损伤，观察潮气量、气道平台压力及其相互之间的关系。（3）选择密闭式吸痰技术，避免开放式吸痰加重肺泡塌陷。（4）气道分泌物吸引后使用控制性肺膨胀、压力控制法等肺复张手法促进肺泡复张，改善氧合。通过此系列措施，调整患者呼吸机模式，改善患者通气功能，达到最终脱机拔管的目的。</p><p class="ql-block">在神经功能评估与促醒方面，护理人员同样采取了周密的措施。她们每小时都会详细记录患者的GCS评分、瞳孔变化以及生命体征，同时利用CT/MRI等影像学手段来评估患者是否存在脑水肿或出血的情况。为了促进患者的意识恢复，护理人员在交接班及做各种治疗时，不断的言语刺激、亲属的温柔呼唤、以及轻柔的肢体按摩等。</p><p class="ql-block">此外，考虑到患者是静脉血栓栓塞形成的高风险人群，在预防静脉血栓栓塞（VTE）方面，我们为患者采取了全面而细致的基础护理措施。</p><p class="ql-block">首先，我们特别注重患者的肢体活动。耐心鼓励并协助她进行下肢的主动或被动活动，如定期抬高下肢，以促进血液回流，减少血液在下肢静脉中的滞留。同时，指导她进行踝关节的屈伸运动，这一简单的动作也能有效促进血液循环，进一步降低VTE的风险。</p><p class="ql-block">其次，机械预防措施同样不可或缺。我们为患者使用了间歇充气装置，如空气波压力治疗仪，通过间歇性地对下肢进行充气和放气，模拟行走时的肌肉挤压效果，从而有效促进血液流动，进一步预防VTE的发生。</p><p class="ql-block">通过这些精心而周到的护理措施，护理人员不仅为患者提供了专业的医疗支持，更在情感上给予了患者无尽的关爱与温暖。她们的付出与努力，无疑为患者战胜疾病增添了更多的信心与力量。</p> <p class="ql-block">四、情绪安抚、心理疏导</p><p class="ql-block">当患者的神志逐渐清醒，面对生命的脆弱与身体的不适，她的心中难免涌起焦虑与烦躁的波澜。此时，我们的护理人员以温柔的话语和专业的态度，如同春日暖阳般照进她的心房，对她进行了细致入微的情绪安抚和心理疏导。</p><p class="ql-block">为了给予她更多的情感支撑与陪伴，我们增加了亲人的探视次数，让爱的暖流不断涌入她的世界。每一次亲人的到来，都如同甘霖滋润着她干涸的心田，让她深切感受到来自家庭的温暖与力量，孤独与焦虑的情绪逐渐消散，战胜疾病的信心油然而生。</p><p class="ql-block">作为一位深爱孩子的母亲，患者对孩子的牵挂与爱意如磐石般坚定。我们精心挑选了小宝宝的照片，轻轻播放给她看。那稚嫩的脸庞、纯真的笑容，如同新生的希望之光，照亮了她前行的道路。这份来自新生命的希望与美好，深深触动了她的内心，激发了她强烈的求生欲望。她深知，为了孩子，为了那份深沉的母爱，她必须坚强地战胜疾病，迎接未来的每一个黎明。</p><p class="ql-block">这些正面的情感刺激，如同强心剂般注入她的体内，进一步增强了她战胜疾病的决心与信心。在爱与希望的照耀下，她勇敢地踏上了康复之旅，每一步都充满了坚定与力量。</p> <p class="ql-block">五、艰难康复，医疗奇迹</p><p class="ql-block">治疗过程充满了挑战。患者经历了血管活性药物应用、强效抗感染、胸部CT检查、纤支镜清洁气道、血液净化清除炎症因子保护肾功能、冰毯冰帽低温治疗保护脑组织等一系列复杂而精细的治疗措施。同时，医生们还给予了她保肝降酶、营养心肌、改善凝血功能、改善大脑缺血缺氧等对症支持治疗。</p><p class="ql-block">经过医护人员的精心治疗和悉心照料，患者的病情逐渐好转。血管活性药物已减停，生命体征平稳，感染指标逐渐正常，器官功能较前好转。终于，在术后第10天，她成功拔除了气管插管，呛咳反应良好，问答反应迅速，四肢活动无异常。这一刻，所有人都为之动容，她终于重获新生。</p> <p class="ql-block">经过重症医学科医护团队的精心治疗与护理，患者于5月29日16:30转出重症医学科，转入产科进行后续治疗与康复。</p> <p class="ql-block">这场与死神赛跑的战役中，它告诉我们，无论生命面临多大的挑战，只要有专业的医护团队、不放弃的信念和对生命的敬畏，就会发生奇迹。让我们为所有参与这场生命保卫战的医护人员点赞，也祝愿她和她的宝宝在未来的日子里，拥抱健康与幸福！</p>