巨大肝血管瘤不用怕，腹腔镜微创切除来帮忙

信阳市平桥区中医院普外科

　　近日，信阳市平桥区中医院普外科成功为一名肝血管瘤患者施行了全腹腔镜下精准肝切除术。标志着我院在肝脏微创外科领域再上新台阶。

患者为59岁女性，体检发现右后叶上、下为Ⅵ、Ⅶ段血管瘤，肿瘤约8cm，如果不处理，可能随时破裂，发生致命性大出血，传统开腹手术需在腹部切开10-20cm切口，术后疼痛明显且恢复周期长。经与河南中医药大学第一附属医院黄晶晶教授全面评估后，决定采用"腹腔镜下肝血管瘤切除术"。术中通过5个直径0.5-1.2cm（钥匙孔大小）的操作孔道，借助腹腔镜的放大照明作用，采用超声刀完成血管瘤的精准完整切除，最大限度保留了正常肝组织。

切除前肝血管瘤照片

切除后创面照片

肝切除传统切口

腹腔镜切口

科普小贴士

在我们的身体中，肝脏是一个非常重要的器官，它承担着多种重要的功能，如代谢、解毒、合成蛋白质等。然而，肝脏也可能会出现一些问题，其中肝血管瘤就是比较常见的一种良性肿瘤。 肝血管瘤就像是肝脏上长出的一个小血包，里面充满了血液。其发生原因目前还不是完全清楚，但一般认为可能与先天性血管发育异常、激素水平变化等因素有关。大多数肝血管瘤患者并没有明显的症状，往往是在体检或因其他疾病进行超声或CT检查时偶然发现的。常用的影像学检查包括B 超、CT、MRI 清楚地显示肝脏内的情况，确定是否有肝血管瘤以及其大小、位置、数量等信息，有时需要通过验血查甲胎蛋白排除肝癌。当肝血管瘤较大，可能会压迫周围的器官，导致上腹部不适、腹胀、腹痛等症状。如果肝血管瘤破裂出血，还可能会引起严重的出血、腹膜炎，甚至危及生命。 肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，对于大多数较小的、没有症状的肝血管瘤，一般不需要治疗，只需要定期进行复查，观察其变化情况即可。对于一些较大的（≥5cm）、有症状的或者有破裂出血风险的肝血管瘤，需要及时进行治疗。治疗肝血管瘤的方法主要有肝动脉栓塞术、射频消融术，手术切除等。腹腔镜肝血管瘤手术是一种微创手术，它具有创伤小、恢复快的优点。通过在腹部打几个小孔，医生就可以将腹腔镜和手术器械插入腹腔内，进行手术操作。腹腔镜配备了高清摄像头，可以提供清晰的视野，可以将腹腔内的情况清晰地显示在屏幕上，医生可以更加清楚地看到肝血管瘤的位置、大小以及与周围血管和组织的关系，便于更加精准地进行切除手术。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术可以减少腹壁的大切口损伤，减轻术后疼痛和切口疝的发生率，更加精细地处理血管和组织，因此可以有效地减少术中出血量，降低术后并发症的发生率，提高手术的安全性，缩短患者的住院时间，较快康复。 虽然肝血管瘤的发生原因还不是完全清楚，但是我们可以通过一些生活方式的改变来降低其发生的风险。首先，要保持健康的饮食习惯。多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，避免过度饮酒。其次，要避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体的免疫力。此外，还要注意避免接触有害物质，如化学毒物、放射性物质等。

黄晶晶，男，中共党员，医学博士，河南中医药大学第一附属医院微创腔镜外科副主任医师，河南中医药大学第一附属医院十佳岗位青年，国家应急及疫病防治队队员,民兵预备役医疗队队员，中国抗癌协会会员，中国抗癌协会中西医整合肿癌专业委员会委员，中国民族医药学会外科分会理事，河南省中西医结合学会微创外科分会委员,河南省健康科技学会甲状腺乳腺腔镜专业委员会第一届委员，河南省抗癌协会胰腺癌专业委员会第一届青年委员，河南省康复医学会第一届加速康复外科分会委员，河南省中医药学会肿癌分会委员，河南省康复医学会微创外科分会委员，师从河南省著名腹腔镜外科专家郜永顺教授，擅长甲状腺、胃肠及肝胆疾病微创化治疗及肿术前新辅助治疗、木后辅助治疗及生物靶向治疗，手术视频曾多次在公共平台展播，并荣获 2016 中国普外科青年医师和基层医师手术规范化视频大赛南阳赛区优胜奖，参与发表 SCI及中华核心期刊论交20 余篇，获国家级专利 10 余项。

普外科科室简介

普外科是医院重点专科，含肝胆胃肠、甲乳、泌尿三个专业组，科室有医师团队7人，护理团队9人，技术力量雄厚，拥有一批勇于创新、积极进取的人才队伍。

科室特色：腔镜微创手术是我科特色，微创手术率达60%以上，现能开展腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下各种腹壁疝无张力修补术，腹腔镜胃肠肿瘤根治术，甲状腺乳腺肿瘤微创手术、腹腔镜下肾囊肿减压去顶术，腹腔镜精索静脉曲张结扎术，腹腔镜肾全切/部分切除术，输尿管镜取石、经皮肾镜取石、膀胱结石碎石取石、经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切、膀胱镜及输尿管镜检查等。

普外科咨询电话

13849722017

平桥区中医院急诊科咨询电话

0376-8677120