赵鸿儒治疗儿童抽动症的3个中成药，一文总结：

传统中医

治疗儿童抽动症的3个中成药，一文总结：

1、菖麻熄风片：

小儿抽动症是一种以小儿反复、快速地发出不随意的发声为特征，伴有眨眼、挤眉、挑鼻、摇头等动作，或同时伴有耸肩、点头、摇头等其他动作的一种抽动障碍性疾病。 中医学认为抽动症属于“痉病”，是由于禀赋不足，或肝脾不足所致，临床表现为头额及两侧太阳穴部位出现抽动症状或伴有不同部位抽动症状。由于其起病急，病性隐蔽，且有自限性等特点，常常被家长忽视而未能及时治疗。 据相关报道指出小儿抽动症近年来的发病率呈现逐年递增趋势，严重影响患儿的生命健康及身心发育。

从中医角度分析小儿抽搐症，是将症状纳入“慢惊风”“肝风”等疾病的范畴，主要是由于小儿先天禀赋不佳、后天受风寒所致，导致肾阴亏损、肝亢风动、脾虚生痰、心神不宁。 故治疗原则强调滋阴补肾、健脾柔肝、熄风化痰、清心安神。 菖麻熄风片作为一 种中药制剂，内含白芍、石菖蒲、远志、天麻、珍珠母等药物，白芍能养血柔肝、平抑肝风、止痉缓急，故为君药，现代药理强调药物也有中枢镇痛、镇静功效；臣药为石菖蒲、天麻，其中天麻可以祛风通络、熄风止痉，石菖蒲能开窍豁痰、祛风镇静；佐药则是远志、珍珠母，可以平肝潜阳、安神定惊。上述联合用药可以起到平肝熄风、安神化痰的作用。

2、芍麻止痉颗粒：

中医学中并无抽动症的病名，中医学根据儿童抽动症的典型临床表现将其归属于“慢惊风” “肝风”等疾病范畴，并对该病的认识和治疗源远流长，早在《内经》中即有“诸风掉眩，皆属于肝”的论述，不仅阐明了其主要病位在肝，还指出了该病的主要临床症状。 根据小儿阳常有余、阴常不足，以及肝常有余，脾常不足的病理生理特点，各代医家总结认为该病的发生与阴虚阳亢、外风引动有关。肝为刚脏、风木之脏，感受外邪易化火生风，其在体为筋，开窍于目，故临床患儿多表现为摇头、耸肩、眨眼等肝风内动之象。 若患儿为脾虚痰湿体质，脾虚则生痰，痰阻气机，郁而化火，易扰心神，故临床可见患儿秽语易怒。 临床该病往往虚实夹杂，病机复杂，风火痰湿与虚并见。中医根据其关键病机提出平肝息风的主要治疗原则，并根据患儿的个体情况及疾病的不同证型和虚实予以辨证论治。

芍麻止痉颗粒是治疗儿童抽动症的创新中成药，主要由白芍、天麻、钩藤、蒺藜、胆南星药物组成，具有平抑肝阳、熄风止动、清火豁痰的作用。方中白芍、醋五味子养阴柔肝，蒺藜、天麻、钩藤平肝熄风止痉，栀子、黄芩清热除烦，灵芝滋肝健脾，首乌藤、酸枣仁养血柔肝、安神镇静，胆南星定心宁神。现代药理研究表明，白芍具有抗炎镇痛、减轻心肌缺血、抗抑郁、抗细胞凋亡、保肝、调节免疫等作用。天麻、钩藤作为对药，其主要成分为天麻素和异钩藤碱，具有良好的抗氧化、抗细胞损伤的作用。

综上所述，芍麻止痉颗粒能够提高儿童抽动症患儿的临床疗效、降低复发率，提高患儿的免疫功能，调节神经因子水平。

3、九味熄风颗粒：

抽动障碍（TD）的确切病因和发病机制尚不清楚，普遍认为是遗传因素和环境因素共同作用,引起体内生物学物质发生变化,导致不同的临床表现和共患病表现。中医学认为，本病隶属于“肝风”“慢惊风”“抽搐”“瘛疭”“筋惕肉瞤”等病证范畴。与先天禀赋不足、感受外邪、情志失调、饮食所伤等因素相关。病位在肝，亦可涉及心、脾、肺、肾。临床常见肝亢风动、外风引动、痰火扰神、气郁化火、脾虚痰聚及阴虚风动等证候。

目前，治疗TD的儿童用中成药品种较少，九味熄风颗粒是国家卫生健康委员会发布的最新版《精神障碍诊疗规范(2020版)》提出用于治疗TD仅有的3种中成药之一。本品处方由熟地黄、天麻、龙胆、龟甲、钩藤、龙骨、僵蚕、青礞石、法半夏组成。方中天麻、熟地黄为君药，熟地黄滋补肝肾之阴，天麻平肝潜阳、息风止痉；龙胆清热泻肝胆火，龟甲滋阴潜阳、益肾强骨、补血养心，钩藤清热平肝、息风定惊，龙骨重镇安神，共为臣药，辅佐君药起平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩等作用；僵蚕祛风定惊、化痰散结；青礞石、法半夏坠痰下气、燥湿化痰，为佐药。诸药合用共奏滋阴补肾、平肝息风、化痰宁神之功。一项快速卫生技术评估对本品进行了评价，提示其单用或联合常规西药相对于常规西药或安慰剂，能够有效缓解抽动症状。