李燕医生:哮喘和支气管炎有什么区别

闫医生谈HPV

哮喘和支气管炎都是常见的呼吸道疾病,二者在症状上可能存在重叠,例如咳嗽、喘息、呼吸困难等,但它们的发病机制、病程特点和治疗方式存在本质差异。正确区分两者,有助于患者及时接受针对性治疗,避免病情延误。<br><br><br>哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其核心特征是气道高反应性和可逆性气流受限。患者常因接触过敏原(如尘螨、花粉)、冷空气、运动或情绪波动而诱发症状,发作时气道平滑肌收缩、黏膜水肿,导致喘息、胸闷或咳嗽。哮喘的典型特点是症状具有反复性和可逆性,多数患者通过规范治疗可实现症状缓解,但需长期管理以预防急性发作。<br><br>支气管炎分为急性和慢性两种类型。急性支气管炎通常由病毒感染引起,表现为咳嗽、咳痰,可能伴有发热、全身乏力等症状,病程一般持续数周,多数患者可自愈。慢性支气管炎则多见于长期吸烟者或长期暴露于空气污染环境中的人群,其核心特征是持续性的咳嗽、咳痰,每年发病至少持续3个月,连续2年以上。慢性支气管炎患者的气道存在长期炎症,可能逐渐发展为肺功能下降,甚至合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)。<br><br>哮喘与支气管炎在症状表现上虽有一定重叠,但发病机制和病程特点截然不同。哮喘的本质是气道慢性炎症,与过敏反应和免疫系统异常密切相关;而支气管炎的病因多与感染、吸烟或环境刺激有关,急性期以病毒感染为主,慢性期则以气道黏膜损伤和修复失衡为核心。哮喘患者的症状常具有夜间或清晨加重的特点,且发作时可能闻及明显的哮鸣音;支气管炎患者的咳嗽则多以晨起或体位改变时加剧,痰液量可能较多。<br><br>诊断哮喘和支气管炎需结合病史、症状、体征和辅助检查。哮喘患者通常需进行肺功能检测(如支气管舒张试验)以评估气道可逆性,过敏原检测有助于明确诱因;支气管炎患者则可能通过胸部X线、血常规等检查排除其他肺部疾病,慢性支气管炎患者还需长期监测肺功能变化。<br><br>治疗方面,哮喘的核心是控制气道炎症,需长期使用吸入性糖皮质激素等药物,并规避过敏原;支气管炎急性期以对症治疗为主,如止咳、化痰,慢性期则需戒烟、改善环境并加强肺功能锻炼。尽管两者症状可能相似,但治疗策略截然不同,患者切勿自行用药。<br><br>哮喘与支气管炎虽同属呼吸道疾病,但本质差异显著。患者若出现反复咳嗽、喘息等症状,应及时就医明确病因,接受规范化治疗。科学认知疾病,积极配合管理,是控制病情、改善生活质量的关键。