精彩分享 | 第五届西京整形美容学术论坛《重组Ⅲ型人源化胶原蛋白临床体会》

人源化·活胶原

2025年5月23日至25日，第四届西京医院学术创新月暨第五届西京整形美容学术论坛在西安浐灞喜来登酒店圆满落幕。论坛特别邀请了国内多家核心医院的权威专家进行专题授课，分享他们在各自领域的最新研究成果与丰富的临床实践经验。



来自山西医科大学第一医院整形外科的副主任医师贾垚，以《重组Ⅲ型人源化胶原蛋白临床体会》为主题进行了精彩分享。她聚焦于重组Ⅲ型人源化胶原蛋白在临床的应用，展开了系统而深入的阐述。



在水光注射这一热门医美手段方面，贾主任介绍了临床实践过程中尝试的皮丘注射和手针机打注射两种方式。当将重组Ⅲ型人源化胶原蛋白应用于面部时，不同皮肤层次的注射效果呈现出显著差异。在皮肤较厚的区域，需将产品精准注射至真皮层；而在皮肤较薄处，往往一针就能达到所需的层次。



众多注射案例充分证明了重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对面部的多方面改善作用。它不仅能够改善面部纹理、淡化斑点、减少眼角细纹，还能改善皮肤色斑及炎症红色区域，并促进皮肤新陈代谢，通过微针机器也能观察到相关改善情况。例如，有患者反馈肤色明显变亮、红色区域得到改善、皮肤变得柔软光滑；有志愿者色斑减轻；还有志愿者以往打水光针后会爆痘，使用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白后未再出现爆痘情况，且面部细纹得到了有效改善。



在皱纹注射研究领域，对于额纹、鱼尾纹等浅层皱纹，重组Ⅲ型人源化胶原蛋白的注射效果良好；但对于鼻唇沟和较深皱纹，效果欠佳，因此未进一步深入研究。在颈纹治疗方面，研究团队对约156例患者进行了观察，其中本中心约80例。结果显示，注射后颈纹改善效果明显。此外，还有患者在眼尾皱纹改善上也取得了较为显著的成效。在注射过程中，眉间纹、额纹和眼尾纹等上面部皱纹均进行了注射。观察发现，在注射后15天和30天时，改善效果较为明显，但约三个月后效果会有所下降。



从不同年龄、性别、部位的注射案例来看，改善效果存在明显差异。通常年轻患者效果优于年老患者，这可能是因为年老患者胶原蛋白流失更多，补充难度更大；女性患者效果优于男性患者，在注射后15天和30天，女性患者皱纹改善明显。而一位男性患者中央区额纹改善不显著，这说明深层皱纹和支撑力较差的部位，效果可能不理想。



进一步观察发现，患者上面部尤其是下睑位置的干纹、细纹改善效果十分突出。研究团队还发表文章探讨了适合注射含胶原蛋白产品的患者类型，认为年轻患者有下眼小细纹、黑眼圈，重睑术后上眼睑皮肤变薄、发黑，以及中老年患者眼睑皮肤有色沉、细纹等情况，均适合注射。注射范围通常在上眼靠近睫毛根部及下睑发黑、细纹多的地方，眼侧方细纹可由肉毒素解决。注射时，会使用手指绷展皮肤，以便更易注射到浅层。临床实践发现，顺着皱纹方向注射效果不如皮丘注射，故后续采用皮丘注射法，注射位置可更靠近睫毛根部。部分患者询问能否注射泪沟，经临床实践发现注射泪沟也有一定程度的改善。



在面中部填充研究中，研究团队使用了重组Ⅲ型人源化胶原蛋白。受试者注射后，三个月时有效率达84.3%，六个月时为66.2%。三维图像显示，平均容积在1个月增加1.396ml，3个月增加0.703ml，6个月增加0.232ml。从对比图可见，注射后并非进行大量容量填充，而是使面中部皮肤产生紧致感，呈现年轻化效果。注射时，在面中部最凹处一针顶到骨膜上边后退针，一般两到三针，每针1ml左右。



查阅文献发现，重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对肌肉、脂肪层、皮下层均有改善作用。然而，注射量需精准把控，打多会随体液代谢，打少则效果不足，通常注射30支以下，最多注射达30支，且未出现栓塞情况。在众多病例中，无一例出现不良反应。患者注射后会有年轻化、提升感，维持时间约三到六个月。与玻尿酸相比，重组Ⅲ型人源化胶原蛋白注射后与皮肤融合感更好。



在颈纹治疗中，重组Ⅲ型人源化胶原蛋白与嗨体的注射方式有所不同。打嗨体时，通常在颈纹下边退针边注射形成皮丘，浅层注射约一个月皮丘退去，深层注射可能出血量稍大、效果欠佳。打重组Ⅲ型人源化胶原蛋白时，需仔细观察颈纹宽度和细纹分布。对于宽颈纹，沿其宽度进行深层、浅层及更浅层注射；对于细纹交叉分布的颈纹，则进行全面注射。首次注射达颈纹浅层，通过水化作用使胶原蛋白均匀分布至浅层，减少出血和消肿。



此外，重组Ⅲ型人源化胶原蛋白在唇部支撑和创面治疗方面也表现出色。在唇部，虽支撑力有限，但对唇纹和唇炎改善效果显著；在创面治疗中，注射于创面周围可促进愈合。



总之，重组Ⅲ型人源化胶原蛋白凭借其优异的生物相容性、精准的定向修复能力以及可自然降解的特性，已成为解决传统材料免疫排斥反应、纤维化等难题的革新性选择，为医疗美容及临床带来了全新的治疗思路与解决方案。