<p class="ql-block">男性，51岁，三月前因髌骨骨折在当地手术治疗，术后伤口愈合良好，三天前再次摔倒，伤及膝关节，再次出现髌骨下极骨折。</p> <p class="ql-block">第一次手术为高强线缝合固定。</p> <p class="ql-block">沿原手术切口切开，逐层分离，暴露骨折端，见骨折端大量增生组织，骨折端间分离明显，清理骨折端，暴露折线，在骨折近端钻孔形成四个通道，在骨折远端髌韧带以高强线做锁边缝合，复位骨折端，点式复位钳钳夹复位，自骨折端穿入并在髌骨上方打结，再次交叉打结固定。1.0钢丝环扎髌骨，在髌骨中段横行钻孔，在胫骨结节部位，打入一枚空心钉，1.0钢丝8字缝合，间接保护避免再次骨折。手术结束。</p> <p class="ql-block">该患者髌腱保护钢丝放置位置位于髌韧带内。尽量减少内固定容积。</p>