尿失禁、头晕站不稳？中医辨证治疗多系统萎缩，3个月后家属泪目！

泓一堂

多系统萎缩（MSA）是一种罕见的神经退行性疾病，临床表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑性共济失调等多系统损害。现代医学认为其病因未明，目前尚无特效治疗方法。中医则从整体观念出发，认为多系统萎缩的病理机制主要与"肾精亏虚、髓海不足、痰瘀阻络"密切相关。

典型病例：

58岁男性患者，近3年来逐渐出现行走不稳、言语含糊、体位性低血压等症状。西医经MRI等检查确诊为"多系统萎缩（MSA-C型）"。患者主诉头晕目眩，站立时加重，伴有尿频尿急、便秘、四肢不温等症状。查体可见眼球震颤，指鼻试验阳性，跟膝胫试验不稳。舌质暗紫，舌下络脉迂曲，脉沉细涩。

中医辨证分析：

行走不稳、言语含糊为髓海失养，脑窍不利

体位性头晕属清阳不升，与脾肾阳虚相关

二便异常提示肾司二便功能失调

舌脉表现为典型的肾虚血瘀之象
综合辨证为"肾精亏虚为本，痰瘀阻络为标"的复杂病机。

治疗方案：采用"补肾填精治本，化痰祛瘀治标"的序贯疗法：

急性期以化痰通络为主：

法半夏、天麻、白术

丹参、川芎、石菖蒲

稳定期转为补肾益髓：

熟地黄、山茱萸、枸杞子

鹿角胶(烊化) 、巴戟天

治疗心得：

田卫东医生指出，多系统萎缩虽属疑难重症，但中医通过"肾-髓-脑"整体调理，配合分期论治：

早期重在化痰醒脑

中期侧重活血通络

后期主攻补肾填精
可显著改善患者生存质量。建议患者在出现首发症状时就应及早进行中医干预，以延缓疾病进展。

注： 本案例治疗方案需在专业医师指导下应用，患者个体差异可能导致疗效不同。建议多系统萎缩患者尽早到正规医疗机构进行系统评估和个性化治疗。