糖耐量实验：守护血糖健康的“黄金标准”

肥胖糖尿病逆转干预刁医生

一、哪些人需要做糖耐量实验？
糖耐量实验并非人人必做，但以下人群需重点关注：

1.孕期女性：

• 孕24-28周常规筛查妊娠期糖尿病（即“糖筛”）。

高龄、肥胖、家族糖尿病史的孕妇可能需提前检测

2.糖尿病高危人群：

• 超重或肥胖（BMI≥24）。

• 长期久坐、饮食高糖高脂者。

• 有糖尿病家族史、高血压或血脂异常者。

3.疑似糖尿病前期者：

• 空腹血糖轻微升高（6.1-6.9 mmol/L）。

• 体检发现尿糖阳性或反复口渴、多尿等症状。

二、什么是糖耐量实验？
**糖耐量实验（OGTT）**全称为“口服葡萄糖耐量试验”，通过模拟进食后血糖变化，评估人体对葡萄糖的代谢能力。

核心原理：空腹状态下口服定量葡萄糖，检测后续血糖波动，判断胰岛素功能是否正常。

两大用途：
确诊糖尿病或糖尿病前期（糖调节受损）。
筛查妊娠期糖尿病（GDM）。


三、糖耐量实验怎么做？
【前期准备】
饮食要求：

检查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150克（避免刻意节食或暴饮暴食）。

检查前1天晚餐后禁食8-14小时，可少量饮水。

身体状态：

1.避免剧烈运动、吸烟、饮酒或情绪波动。

2.疾病康复期（如感冒、发热）需推迟检查。 【实验步骤】
以通用75g葡萄糖OGTT为例：

时间      操作步骤      正常血糖范围（参考值）

第1次   空腹抽血 → 测空腹血糖 <5.1-5.6 mmol/L
第2次   5分钟内喝完75g葡萄糖水（孕妇用50g*） ——
第3次   服糖后1小时抽血 → 测血糖峰值 <10.0 mmol/L
第4次   服糖后2小时抽血 → 测血糖回落能力 <7.8-8.5mmol/L
*注：孕妇妊娠期糖尿病筛查通常采用75g葡萄糖，部分医院初筛可能用50g。

【结果解读】
正常：3次血糖值均未超标。
糖尿病前期（糖耐量受损）：
   空腹血糖：6.1-6.9 mmol/L

   服糖后2小时血糖：7.8-11.0 mmol/L

糖尿病：
空腹血糖≥7.0 mmol/L，或服糖后2小时≥11.1 mmol/L。
妊娠期糖尿病（孕妇专属标准）：
空腹、1小时、2小时血糖任一值超过5.1/10.0/8.5 mmol/L。

四、注意事项：细节决定准确性
1.检查全程需静坐，避免走动影响血糖代谢。

2.糖水需缓慢饮用，过快可能引发恶心、头晕。

3.特殊人群调整：

  儿童葡萄糖用量按体重计算（1.75g/kg，最多75g）。

  胃切除患者可能需静脉注射葡萄糖。

4.异常结果处理：

确诊糖尿病需结合糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。

妊娠期血糖异常者需营养科联合管理，必要时胰岛素治疗。 糖耐量实验如同一面“血糖魔镜”，能清晰映照出代谢健康的隐患。无论是孕妈还是糖尿病高危人群，早筛查、早干预，才能为健康筑起第一道防线。谨记：检查结果异常并非终点，而是生活方式改变的起点！

健康小贴士：定期体检、均衡饮食、规律运动，才是控糖“终极法宝”。