《留神医药 精究方术》读后感2025-5-27

低处有道

这篇文章包含的知识量相当的大，可以说它是华夏文明的基石，是整个中医的理论基础，是核心中的核心。这篇文章没弄懂中医基本上相当于白学。所以它值得我们反复咀嚼，慢慢吸收，不能操之过急。今天这篇读后感是对这篇文章一点肤浅的理解。

一、河图与洛书

河图和洛书是中国文化的源代码，无论是天文、地理、占卜、中医等都对它都有一套不同的解法。在中医角度上的理解是母体时是河图，出生后是洛书。

天一生水（膀胱/肾），地六成之；

地二生火（心/小肠），天七成之；

天三生木（肝/胆），地八成之；

地四生金（肺/大肠），天九成之；

天五生土（脾/胃），地十成之。

故人先有肾与膀胱，再有心与小肠，最后生成的才是脾胃。生数是生成五脏，成数是主五脏所主的功能。

二、先天八卦与后天八卦：

1.先天八卦

伏羲所制：对应母体阶段（河图文明），天地正位，乾上坤下，离左坎右。

象征意义：

胎儿在母体中与天地同呼吸（胎息），未受后天干扰，代表先天本源状态。

卦序为“乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤”，对应生数1-8的自然演化，其方位对应关系如下：

乾 ：南方，代表天，五行属金

坤 ：北方，代表地，五行属土

离 ：东方，代表日，五行属火

坎 ：西方，代表月，五行属水

震 ：东南方，代表雷，五行属木

巽 ：西南方，代表风，五行属木

艮 ：东北方，代表山，五行属土

兑 ：正西方，代表泽，五行属金

先天八卦通过方位排列，体现了“天地定位，山泽通气，雷风相薄，水火不相射”的自然对称格局。

2.后天八卦：

文王所制：因先民迁徙至黄河流域后，天文地理变化，需重新定位卦位（洛书文明）。

象征意义：

出生后转为肺呼吸，后天识神主导，天地错位，代表后天现实状态。

卦序口诀：“戴九履一、左三右七、二四为肩、六八为足”，对应人体脏腑功能。后天八卦的脏腑关联：

乾（天）：大肠和胃（西北阳明 阖）

坤（地）：脾（西南 太阴 开）

离（火）：心（南 少阴 枢）

坎（水）：肾（北 少阴 枢）

震（雷）：肝（东 厥阴 阖）

兑（泽）：肺（西 太阴 开）

艮（山）：膀胱（东北 太阳 开）

巽（风）：胆（东南 少阳 枢）

后天八卦与家庭关系对应如下：

卦名 家庭成员 方位 象征意义

乾 ☰ 父亲 西北 权威、力量

坤 ☷ 母亲 西南 包容、生育

震 ☳ 长男 东 活力、成长

巽 ☴ 长女 东南 温柔、细腻

坎 ☵ 中男 北 智慧、稳重

离 ☲ 中女 南 热情、活力

艮 ☶ 少男 东北 -

兑 ☱ 少女 西 口才

三、天人合与整体观念：

村长在这篇文章里，把人体经络与大自然的对应关系全都讲清了，人体有28条经脉（12正经 + 16奇经），对应天上二十八星宿，而星宿交汇处则对应人体的穴位。中医上的每个数都有其对应含义，它单纯意义上的数字，而是对应着我们的每个脏和腑。故人体即是一个小宇宙，一身遍三界。同理再缩小一点，一只眼、一只手也就代表着一个人的全身状况。故通过眼睛不同位置的异常变化，就可以解读出身体相对应的位置出现的病变，不懂原理时觉得非常神奇。但其实都是河图洛书以及这先天与后天八卦的复制平移推而广之而己。其它如手诊、腹诊、耳诊等，皆雷同。

拿肝来说，肝开窍于目，眼睛好与不好，直接可以反映肝的状态。但眼睛又是由瞳孔、眼白、黄色睫状肌等组成，它们又分别代表着不同的脏腑。所以这其中的关系是你中有我，我中有你，透过局部即可知整体。

四、精究方术

医圣仲景先生将方术内容（如五行、八卦）等隐藏在煎煮法中，需通过细究术数来解读。 其中 药物药性、配伍与煎煮步骤（水量、去渣再煎等）均蕴含阴阳五行之理。

1. 术数在方剂中的体现

黄芪五物加干姜半夏汤：

七味药对应后天兑卦（肺）；一斗水（先天数10）煮取五升（土生数5），再煎至三升（肺数3），体现“土生金”治肺虚便秘。

十枣汤：

十为先天土数，大枣十二枚对应十二个月，治脾湿腹水。

五苓散：

五”属土，“苓”为“令”，令中焦湿散，恢复水液气化。

2. 药物五行属性与功能

白术：白属西方兑金，主燥湿，为核心理中药（如理中汤）。

黄柏：清下焦肝肾热，与黄连（上焦）、知母（中焦）分层清热。

半夏：性燥，引阳入阴，调和寒热（如麦门冬汤治咽喉不利）。

3. 经方与五行生克

- 治肝补脾：如桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤，以火克金（桂枝补命门火），金弱则肝自愈。

- 地黄黄柏黄连半夏汤：半夏反佐寒药，引热下行，清下焦湿热。

4.煎药方法的术数逻辑

1） 水量与步骤的象征意义

黄芪五物汤：一斗（10升）→五升（土生数）→三升（肺数），强化“土生金”理法。

用水选择：

泉水上行补肺金；

东流水（自西向东）入肝木；

清浆水（沉淀浆水）入脾土。

2） 药物炮制与数理

- 附子一枚破八片：八为先天坤数，对应肾阳（后天坎卦主水）。

-百合七枚：七为后天兑卦数（肺），治肺肾失调（如百合地黄汤）。

3）右几味”的深层含义

右旋（顺时针）象征调顺病气逆乱，助病邪外达，如六气逆传时用右旋法。

五、字里藏医

古老的汉字中，蕴藏着中医千百年来的智慧和经验，一笔一划都承载着深刻的含义。很久以前徐文兵老师就写了一本《字里藏医》，那时就很喜欢读，今天村长的这篇文章中，也列举了一些文字所蕴含的疾病道理，整理出来方便记忆。

1.“病”字

字形中“丙”代表阳气不足（丙为阳火），卫气减少，导致身体抵抗力下降，泛指身体阴阳失衡的状态。

2. “疔”字

心火过旺（阴火外溢），表现为皮肤疔疮。

3. “疮”字

肺热引起体表疮疡（如肺热发疹）。

4.“癌”字

体内毒素郁积成“癌”，而非体表疮疡。

5. “疽”字

字形“且”象征男性生殖器（宗筋由肝所主），疽病与肝系统失调相关。

6.痛 vs 疼

痛：从“疒”，多为实邪阻滞（如“不通则痛”）。

疼：从“冬”，与寒邪相关（如“寒疼”）。

7. 疾 vs 病

疾：从“矢”（箭），指外感急症。

病：从“丙”（火），指内伤慢性病。

8. 精 vs 神

精：从“米”，为物质基础（先天之精）。

神：从“示”，为生命活动的显现（心神）。

仲景学术精髓在于理、法、方、药与术数的统一，中医传承需结合河图洛书、八卦等传统文化，方能深入理解《伤寒论》的奥义，实现“天人合一”的诊疗境界。“革命尚未成功，同志仍需努力！”

问题1.

先天八卦向后天八卦转换时为什么会是现在这种排列方式？

问题2.

八卦象数中后天八卦对应的颜色，为什么坤对应的是黑色，坎艮对应的是白色，兑对应的是赤色？