护理部举办第一期跨学科护理疑难病例大讨论

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　 为进一步提高医院临床护士对危重患者病情变化识别及处理能力，强化多学科协作机制，确保护理质量和患者安全，海口第三人民医院护理部举办第一期跨学科护理疑难病例大讨论，于2025年5月27日15点，在老年病科召开第一期护理疑难病例讨论会。讨论会由护理部吴立华主任主持。特别邀请了护理指导专家许晨耘主任、护理部徐媛副主任及护理部工作人员、老年病科主任及护士长、管床医生、护士、康复医学科黄卫主任、营养科刘壮医生、呼吸与危重症医学科护士长、心内科护士长、普通外科护士长、神经内科护士长、康复专科护士等此相关领域的专家参与讨论。

本期讨论主题是解决一例气切病人护理疑难问题，吸引了众多经验丰富的护理专家和一线护士参与。先由主管护士及詹达良副主任医师详细介绍了病例的基本情况，包括患者的病史、症状、体征以及当前的治疗方案和护理难点。患者病情复杂多变，涉及多个系统的功能障碍，传统的护理方法难以满足其特殊需求，这对护理团队提出了极高的要求。

随后，参会人员各抒己见，结合自己的专业知识和临床经验，从不同角度对病例进行深入分析。针对患者营养问题刘壮医生提出营养意见：目标能量1500kcal碳水化合物占60%225g 蛋白质占16%60g每日摄入饮食总量：生重主食：225g(米饭或米糊)肉：100-150g 牛奶：250ml水煮鸡蛋：1个蔬菜：500g水果：100-200g。康复科黄卫主任进行康复指导：1.呼吸功能训练①咳漱时侧身拍背② 尽量用鼻子呼吸③每深呼吸3-5次；2每日2次关节被动活动被动活动预防挛缩和静脉血栓；3.指导良所位的摆放；4.指导误吸的发生，鼻饲时应至少抬高上半身30度。以及并发症预防等方面，提出了一系列创新性的建议。

护理专家们针对患者存在的护理疑难问题进行有循证依据的指导,如呼吸重症医学科钟护长提出建议：1、每天更换之前评估痰液情况，超20ml做湿化；2、误吸评估；3、喂食2小时内尽量避免吸痰；4、床头抬高30度；5、每天更换气切纱布；6、提醒患者每个月更换气管套管；7、套管固定松紧度，以能放入一指为宜，并指导讲解。接着各参会人员对此病例的护理疑难问题，也进行了充分的讨论。

护理专家许晨耗主任在讨论中强调了跨学科合作的重要性，鼓励护士们积极与医生、康复师、营养师等多学科团队成员沟通协作，共同为患者制定个性化的综合治疗护理方案。这种全方位、立体式的护理模式有助于提高患者的治疗效果和生活质量，促进其早日康复。

护理部吴立华主任对此次护理疑难病例讨论会给予高度评价，指出本次讨论会在总结中充分促进了护理内生资源转化。护理疑难病例讨论能有效地促进不同专业间共享护理经验，解决护理过程中遇到的难点、疑点，促使全院护理工作向更加优质化、科学化及规范化水平迈进。希望大家打破科室壁垒，不断拓展专科护理领域，提高预见性病情观察能力，促进护理质量稳步提升。

本次护理疑难病例讨论活动，不仅为解决当前患者的护理难题提供了切实可行的方案，更是通过思维的碰撞和经验的分享，提升了整个护理团队的专业素养和实践能力。未来，我院将继续坚持以患者为中心，定期开展疑难病例讨论活动，不断探索和创新护理方法。