<p class="ql-block"> 结肠黑变病是一种以结肠黏膜色素沉着为特征的良性病变，其本质是黏膜固有层内的巨噬细胞吞噬了大量脂褐素颗粒，而非真正的黑色素，不及时治疗会增加结肠息肉的风险。</p> 泻药滥用是“罪魁祸首” <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">蒽醌类泻药</span>： </p><p class="ql-block"> 约80%的病例与长期服用蒽醌类泻药有关，如番泻叶、大黄、芦荟、麻仁丸等。研究表明，连续服用泻药超过1年，发病率可达80%以上。 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">慢性便秘</span>： </p><p class="ql-block"> 长期便秘导致粪便滞留，毒素吸收刺激黏膜，形成恶性循环。 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">其他因素</span>： </p><p class="ql-block"> 少数病例与溃疡性结肠炎、肠梗阻或不明原因相关。</p> 肠镜检查是关键。 <p class="ql-block"> 肠镜下可见肠黏膜呈黑色、棕色或暗灰色，色素沉着可呈颗粒状、网状或片状，形似“豹纹”或“蛇皮”。</p> 临床表现：隐匿但需警惕 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">无症状居多</span>：约70%患者无明显症状，多在肠镜检查时偶然发现。 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">便秘加重</span>：腹胀、排便困难是最常见症状，部分患者因泻药依赖需不断加大剂量。</p> 治疗与逆转：停泻药是核心 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">立即停用蒽醌类泻药：</span>色素沉着在停药6-12个月后可逐渐消退。 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">改善便秘：</span>每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、杂豆、蔬菜）； 顺时针按摩腹部 促进肠蠕动。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">渗透性泻药：</span>聚乙二醇、乳果糖更安全，不损伤肠道神经； </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">对症治疗：</span>对于有腹痛、腹胀等症状的患者，可给予对症处理，如使用益生菌调节肠道菌群，以缓解症状。</p> 预防：远离“清肠”陷阱 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">拒绝滥用泻药：</span>警惕含蒽醌类成分的减肥茶、排毒保健品。 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">科学应对便秘： </span></p><p class="ql-block">- 晨起空腹喝温水，定时排便； </p><p class="ql-block">- 避免久坐，每日饮水量≥1500ml。 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">定期肠镜复查： </span> </p><p class="ql-block">确诊患者需每1-2年复查，早期发现息肉或癌变。</p> <p class="ql-block"> 结肠黑变病是肠道对长期刺激的“无声抗议”，背后折射出滥用泻药与不良生活习惯的危害。通过科学管理便秘、合理用药及定期筛查，多数患者可实现病变逆转。</p> <p class="ql-block">☎️消化内科咨询电话</p><p class="ql-block">医办室：2556272</p><p class="ql-block">护士站：2556273</p><p class="ql-block">内镜室：2556277</p>