留置尿管的护理

镇平县人民医院 神经重症

留置尿管的护理措施旨在确保患者的舒适和安全，预防感染，并促进膀胱功能的恢复。以下是详细的护理措施：

保持引流通畅：

确保导尿管和引流管无扭曲、受压或堵塞，避免影响尿液的正常引流123。

定期检查导尿管的位置和固定情况，确保其没有脱出或移位4。

避免集尿袋高于膀胱水平，以防止尿液反流，导致逆行感染5。

防止逆行感染：

保持尿道口清洁：每天使用消毒液棉球擦拭尿道口及其周围皮肤，女性患者需注意清洁外阴，男性患者需清洁尿道口、龟头及包皮周围皮肤，每日1-2次。

定期更换导尿管和集尿袋：根据导尿管的材质和患者的具体情况，定期更换导尿管，一般为每周更换一次。集尿袋应每天更换，或根据集尿袋的容量和尿液的颜色、性状及时更换。

严格无菌操作：在进行任何与导尿管相关的操作时，如更换导尿管、集尿袋等，必须严格遵守无菌操作规程，防止细菌侵入。

鼓励患者多饮水：鼓励患者每天摄入足够的水分，保持尿量在2000ml以上，以达到自然冲洗尿路的目的，减少感染的机会6。

观察尿液情况：

注意观察尿液的颜色、性状和量，如发现尿液混浊、沉淀或有异常气味，应及时报告医生进行处理7。

定期检查尿常规，及时发现并处理尿路感染。

训练膀胱反射功能：

对于需要长期留置导尿管的患者，可采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放导尿管一次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱反射功能的恢复。

在拔管前，应进行膀胱功能训练，以提高拔管后自行排尿的成功率。