北京儿科医生王东记:解码小儿抽动症,科学应对,守护成长

北京儿科医生王东记

在儿童成长过程中,小儿抽动症像一片突然出现的阴云,打乱原本平静的生活节奏。这一常见的神经精神障碍,正逐渐被更多家长和社会关注。了解抽动症的表现、成因及科学干预方法,是帮助孩子走出困扰的关键。 小儿抽动症的核心症状是反复、不自主、突发的肌肉抽动,可分为运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动多从面部开始,如频繁眨眼、皱眉、噘嘴,随后逐渐发展到颈部(点头、摇头)、肩部(耸肩)、四肢(踢腿、甩手)等部位;发声性抽动则表现为清嗓子、吸鼻声、咳嗽声,严重时可能出现不由自主的吼叫或秽语。这些抽动症状往往呈波动性,一天内多次发作,在注意力集中(如专注游戏)时减轻,紧张、疲劳或情绪激动时加重,睡眠时则会消失。需要注意的是,抽动症并非孩子故意“调皮”,而是神经系统失调引发的病理性表现。 小儿抽动症的病因至今尚未完全明确,目前认为是多因素共同作用的结果。遗传因素在其中扮演重要角色,研究表明,约75%的患儿直系亲属中有抽动症或其他精神类疾病病史;神经递质失衡,如多巴胺、血清素等神经递质紊乱,会导致大脑对肌肉运动的控制失调;此外,心理压力也是常见诱因,家庭矛盾、学业负担、校园社交问题等都可能诱发或加重症状;感染因素,如链球菌感染引发的免疫反应,也可能与抽动症的发生存在关联 发现孩子出现抽动症状,家长应及时带其前往儿童医院或三甲医院儿科、神经内科就诊,通过详细的病史询问、神经系统检查及心理评估明确诊断。目前,抽动症的治疗采用综合干预模式:症状较轻时,以家庭心理支持为主,家长需避免批评指责,通过游戏、运动等方式帮助孩子释放压力;症状严重时,医生会根据情况使用药物治疗,如抗精神病药物、中枢性α-激动剂等,同时结合行为疗法,如正性强化法、自我监督训练,帮助孩子学会控制抽动。此外,规律作息、均衡饮食(避免食用含添加剂、色素的食品)、减少电子产品使用,也能为孩子康复创造良好条件。