<p class="ql-block">一、膀胱结石是什么？</p><p class="ql-block">膀胱结石是尿液中矿物质在膀胱内异常结晶形成的硬质团块，大小从米粒到鸡蛋不等。这些“小石头”可能单独存在，也可能成群出现。数据显示，50岁以上男性是膀胱结石的高发人群，尤其是合并前列腺增生或长期留置导尿管的患者。</p> <p class="ql-block">二、身体发出的求救信号</p><p class="ql-block">尿流中断：排尿时突然“卡壳”，改变体位后又能继续排尿（典型特征）。</p><p class="ql-block">刀割样疼痛：下腹部/会阴部剧烈疼痛，排尿时加重</p><p class="ql-block">血尿警报：尿液呈洗肉水色或肉眼可见血丝</p><p class="ql-block">感染征兆：尿频尿急伴随38.5℃以上发热</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">真实案例</b>：80岁张先生因长期留置膀胱造瘘管，反复血尿伴尿管堵塞就诊，CT发现膀胱底部大量大小不一结石，追问病史发现他2年已经做过膀胱结石微创手术。</p> <p class="ql-block">三、结石形成的4大推手</p><p class="ql-block">1. 尿路梗阻（占75%）：前列腺增生如同“水龙头堵塞”，残余尿成为结石温床</p><p class="ql-block">2. 感染助攻：奇异变形杆菌感染会使尿液碱化，形成磷酸镁铵结石</p><p class="ql-block">3. 异物核心：长期导尿管表面可形成“珍珠样”结石层</p><p class="ql-block">4. 代谢异常：甲状旁腺功能亢进患者血钙升高2倍，结石风险激增</p> <p class="ql-block">四、精准诊断三剑客</p><p class="ql-block">1. 超声检查：无创首选，可检出3mm以上结石（准确率＞90%）</p><p class="ql-block">2. CT扫描：黄金标准，1mm微小结石无所遁形</p><p class="ql-block">3. 膀胱镜检查：直视下观察结石形态，同步取石活检</p> <p class="ql-block">五、阶梯化治疗方案</p><p class="ql-block">药物溶石：适用于尿酸结石，枸橼酸氢钾钠可使溶石成功率提升至68%</p><p class="ql-block">微创手术：</p><p class="ql-block"> 经尿道钬激光碎石术（住院≤3天，创伤仅针孔大小）</p><p class="ql-block"> 气压弹道碎石术（适合2cm以上坚硬结石）</p><p class="ql-block">开放手术：仅用于合并膀胱憩室等复杂情况</p> <p class="ql-block">六、预防胜于治疗的4大法则</p><p class="ql-block">1. 每日饮水2000ml：保持尿液颜色如淡茶水（尿比重＜1.015）</p><p class="ql-block">2. 饮食调控：</p><p class="ql-block"> 草酸钙结石：少吃菠菜、浓茶</p><p class="ql-block"> 尿酸结石：限制海鲜、动物内脏</p><p class="ql-block">3. 治疗原发病：前列腺增生患者PSA＞1.6ng/ml时应积极干预</p><p class="ql-block">4. 定期复查：术后每6个月超声检查，持续2年</p><p class="ql-block">关键提醒：出现排尿疼痛不要强忍，及时就医可避免膀胱黏膜长期损伤导致的癌变风险。记住——流水不腐，防治膀胱结石的关键在于保持尿路通畅！</p> <p class="ql-block">医生办公室电话:0371-85138070</p><p class="ql-block">护士站电话:85138071</p> <p class="ql-block">撰稿：郭长春</p><p class="ql-block">图片：徐梦阳</p><p class="ql-block">编辑：徐梦阳</p>