<p class="ql-block">在接诊众多小脑萎缩患者的过程中，发现一个显著共性：约八成患者存在严重的畏寒症状，即使盛夏时节仍穿着厚袜，腰膝部位常年发凉。这种怕冷并非简单的体感问题，而是脏腑功能衰退的重要信号。今天我们就从中医角度，解析小脑萎缩与脾肾阳虚的内在关联。</p><p class="ql-block">一、小脑萎缩患者的典型寒象表现</p><p class="ql-block">这类患者往往伴随以下症状：</p><p class="ql-block">持续性畏寒怕冷，尤以腰以下为甚</p><p class="ql-block">双下肢冰凉如浸冷水，夜间需用暖水袋</p><p class="ql-block">步态不稳加重于寒冷天气</p><p class="ql-block">晨起眩晕伴耳鸣耳聋</p><p class="ql-block">小便清长频数，夜尿3次以上</p><p class="ql-block">大便溏薄夹杂未消化食物</p><p class="ql-block">舌淡紫有齿痕，舌下络脉迂曲</p><p class="ql-block">脉沉迟弱，尺脉几乎难触及</p><p class="ql-block">这些表现正是《黄帝内经》所载"肾主骨生髓，髓海不足则脑转耳鸣"的典型印证，提示着小脑萎缩与肾阳虚衰的病理关联。</p><p class="ql-block">二、脾肾阳虚如何加速小脑退化</p><p class="ql-block">从中医藏象理论看，脾肾阳虚对小脑的影响呈渐进性发展：</p><p class="ql-block">肾阳亏虚阶段：命门火衰无法蒸化水液，髓海失养出现头晕、平衡障碍</p><p class="ql-block">脾阳不振阶段：运化失常导致清阳不升，出现肌张力异常、共济失调</p><p class="ql-block">寒凝血瘀阶段：阳虚寒凝引发微循环障碍，加速小脑组织萎缩</p><p class="ql-block">报告显示，此类患者血清BDNF（脑源性神经营养因子）水平普遍低于常人，这与中医"阳虚精亏"的理论高度吻合。</p><p class="ql-block">三、温阳化浊法的临床应用</p><p class="ql-block">基于"益火之源以消阴翳"的治疗原则，我总结出针对小脑萎缩的基础方剂：</p><p class="ql-block">温髓复健：</p><p class="ql-block">熟地黄（填精益髓）</p><p class="ql-block">鹿角胶烊化（温补督脉）</p><p class="ql-block">炮附子先煎（温肾助阳）</p><p class="ql-block">炒白术（健脾燥湿）</p><p class="ql-block">巴戟天（强筋壮骨）</p><p class="ql-block">川芎（上行头目）</p><p class="ql-block">石菖蒲（开窍醒脑）</p><p class="ql-block">怀牛膝（引药下行）</p><p class="ql-block">加减法：</p><p class="ql-block">兼痰湿者加半夏、天竺黄</p><p class="ql-block">兼瘀血者加丹参、三七</p><p class="ql-block">兼气虚者加黄芪、红景天</p><p class="ql-block">近期接诊的典型案例：62岁男性患者，小脑萎缩3年，MRI显示小脑体积缩小18%。经三个月温阳疗法后，平衡功能量表评分改善37%，冷感症状消失，夜间排尿次数减至1次。</p><p class="ql-block">需要强调的是，小脑萎缩的调理需把握"春夏养阳"的治疗时机，在每年冬至到夏至期间集中进行温补治疗，往往能获得事半功倍的效果。</p><p class="ql-block">若您或家人有类似困扰，建议尽早就诊。中医辨证讲究"同病异治"，具体用药需根据体质差异进行调整。通过系统调理，多数患者的生活质量都能获得显著提升。</p><p class="ql-block">（注：文中方剂需在执业中医师指导下使用）</p>