肩膀痛,都是肩周炎吗?

王好

<p class="ql-block">以下是关于肩周炎的成因、症状、治疗和预防措施的介绍:</p><p class="ql-block">成因</p><p class="ql-block">• 年龄因素:中老年人多见,随年龄增长,肩部组织退变,如肩周肌腱、韧带等出现磨损、老化,易引发肩周炎。</p><p class="ql-block">• 慢性劳损:长期过度活动、姿势不良等,如经常提重物、长时间伏案工作、打羽毛球等,使肩部肌肉、韧带等软组织反复损伤,积累性劳损导致肩周炎。</p><p class="ql-block">• 外伤:肩部急性损伤后,若未得到及时、正确治疗,受伤组织修复不良,易形成粘连,进而引发肩周炎。</p><p class="ql-block">• 其他疾病:糖尿病、甲状腺疾病等患者,肩周炎发病率较高,可能与这些疾病影响肩部组织代谢、血液循环有关。</p><p class="ql-block">症状</p><p class="ql-block">• 疼痛:初期为轻度肩部疼痛,逐渐加重,可为钝痛、酸痛或刀割样痛,常于夜间或天气变化时加重,影响睡眠。</p><p class="ql-block">• 活动受限:肩部各方向活动均受限,以外展、外旋、后伸最为明显,如不能正常梳头、穿衣、摸背等。</p><p class="ql-block">• 肩部压痛:在肩峰下、三角肌止点、肱二头肌长头腱等部位有明显压痛。</p><p class="ql-block">• 肌肉萎缩:病程较长者,可出现肩部肌肉萎缩,以三角肌最为明显,肩部外观塌陷,失去丰满轮廓。</p><p class="ql-block">治疗</p><p class="ql-block">• 药物治疗:可口服非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,以减轻炎症和疼痛。也可在痛点局部注射糖皮质激素和局麻药,如曲安奈德和利多卡因,以缓解疼痛和粘连。</p><p class="ql-block">• 物理治疗:包括热敷、按摩、推拿、针灸、理疗等,可促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,松解粘连,改善肩部功能。</p><p class="ql-block">• 运动疗法:在疼痛缓解后,进行适当的肩部运动,如爬墙法、划圈法、拉轮法等,以增加肩部活动度,防止肌肉萎缩,恢复肩部功能。</p><p class="ql-block">• 手术治疗:保守治疗无效时可考虑,如关节镜下松解粘连组织、修复损伤结构等。</p><p class="ql-block">预防措施</p><p class="ql-block">• 保持良好姿势:避免长时间低头、弯腰或伏案工作,保持正确坐姿和站姿,减轻肩部负担。</p><p class="ql-block">• 适度运动:加强肩部锻炼,如做肩部伸展运动、太极拳、八段锦等,但要避免过度运动和剧烈碰撞。</p><p class="ql-block">• 注意肩部保暖:避免肩部受寒、受潮,寒冷天气可佩戴围巾,夏天避免空调直吹肩部。</p><p class="ql-block">• 避免肩部劳损:避免长时间提重物或保持同一姿势,工作中定时休息,活动肩部和颈部。</p>