<p class="ql-block">一般慢性疾病易迁延不愈。从病的性质来说，多属不足，故有“久病多虚”之说；从病位来说大多损及肾元，故又有“穷必及肾”之说。根据以上两个特点，决定了调补脾肾为必然的大法，调补脾肾，具有扶正固本的功效。</p><p class="ql-block">调补脾土的方法，可医治低血压、原发性高血压、冠心病、慢性气管炎、肺气肿、慢性肾炎、乳糜尿、癃闭、原发性血小板减少性紫癜、贫血、再生障碍贫血、重症肌无力、神经衰弱等病证。凡具有脾气或脾阳虚的主证，都可用调补脾胃法，并会收到良好的效果。补脾而兼胃，是因脾胃相合，升降相因，同主中州，故补脾常及于胃。</p><p class="ql-block">根据不少单位对脾的研究，可以发现脾虚患者消化酶中之唾液淀粉酶，在服用了健脾药，如四君子汤类的药物，其活性均得到明显的提高。</p><p class="ql-block">脾虚患者的内分泌系统，如垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现出不同程度的退化性变化。如甲状腺功能低下者，经用健脾药医疗后，不少病例的基础代谢率有所上升，并对内分泌腺体的新陈代谢均有不同程度的调节作用。</p><p class="ql-block">脾虚患者常有白细胞偏低且其吞噬能力减弱，因此常表现为抗病能力不足， 在应用健脾药物后，可使白细胞恢复正常，吞噬能力亦得到提高。另外，补脾阳的药物，还有提高细胞免疫功能的作用。</p><p class="ql-block">有前人谓“万物赖脾以生，脾气一伤则九窍不通，诸病生焉。治病不愈，必寻到脾胃之中，万无俣也”(《慎斋遗书·虚损》)。</p><p class="ql-block">补肾法的范围亦不亚于补脾，除用于治疗单纯的肾虚外，其他如神经系统、内分泌系统、呼吸系统、生殖泌尿系统等相应的病证均有很好的疗效。上海第一医学院藏象研究小组在20世纪50年代末就专门对肾做了相关研究，并据研究写了《肾的研究》一书，提出用补肾法可以治疗六种不同的疾病。这六种疾病为:功能性子宫出血、支气管哮喘、冠心病、硬皮病、红斑性狼疮、再生障碍性贫血。在疾病的治疗中以补肾为本，调整肾阴和肾阳，从而取得了较为满意的疗效。</p><p class="ql-block">补肾不仅是补肾的本脏，还能起到调补其他脏腑的阴阳失调，这是因为肾之阴阳能滋养和温煦其他脏腑的阴阳，故康复医疗中运用补肾法可以起到全面的、 整体的康复作用，从而有利于各种慢性疾患和老年病症的康复。</p><p class="ql-block">调补脾、肾，都属于扶正固本的大法，适用的范围又都较广泛，且有些适应证是相同的，这就出现了一个问题，在二者均可应用的时候究竟用哪种为最好呢？</p><p class="ql-block">古代医家有“补肾不若补脾”，是强调补脾之重要；亦有“补脾不若补肾”，又强调补肾的重要。其实补脾和补肾都不能凭主观决定，应以客观的临床表现的症状和体征为依据。以肾虚始或肾虚表现为主者，则用补肾法；若以脾虚始或脾虚症状明显者，则用补脾法；脾肾虚的症状都存在时则脾肾双补。不过肾虚有阴虚和阳虚之别，并有主次之分，当善为权衡而调补；脾虚有气虚和阳虚、阴虚之分，亦当有所区别，且脾胃相合，故补脾须顾胃。此外，亦有证候虽属肾虚，应采用补肾法，但若其时脾胃不健，亦当先调脾胃，俟脾胃功能健全后，再行补肾。补肾之方药多为腻滞之品，脾胃功能不健时，服之不仅不能发挥补肾的作用，而且亦有呆滞脾胃之弊。</p><p class="ql-block">摘自我参与主编的《内经与养生》</p>