美国前总统拜登确诊恶性前列腺癌，很多人确诊前列腺癌时已骨转移！关注前列腺癌筛查攻略

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近日，美国前总统拜登办公室发布的一份声明称，拜登被确诊患有前列腺癌，癌细胞已扩散至骨骼。

声明指出，拜登因泌尿系统症状加剧而发现一个“小结节”，医生在评估后诊断其患有前列腺癌。 为什么前列腺癌被发现时大部分已骨转移？哪些人是高危人群？体检时需要做哪些前列腺癌筛查？一起看看。

什么是前列腺癌？

前列腺，这个位于膀胱下方和直肠前方的核桃大小的腺体，虽小却至关重要。 据国家癌症中心2024年数据

我国前列腺癌新发病例达13.4万例，死亡4.75万例，发病率位居男性恶性肿瘤第6位，且每年以7%的速度增长。

更为严峻的是，早期诊断率低，超过2/3的患者初诊时已进展至中晚期或发生转移，错过最佳治疗窗口。早期前列腺癌 5 年生存率可达95%以上，而晚期患者则不足30%。

许多老年人在遭受骨痛折磨后才前往医院检查，终确诊为前列腺癌并已到晚期，治疗难度大幅增加，生存率也显著降低。 为什么很多人确诊前列腺癌时已骨转移？

前列腺癌是个“慢性子”，起病比较隐匿，病程发展慢，一开始可能无任何典型症状。

1、症状易被忽视

早期症状不明显，仅轻微排尿异常，易与其他前列腺疾病混淆。

2、发展缓慢

早期发展慢，患者长时间无明显全身症状，警觉性低。

3、位置隐蔽

前列腺深藏盆腔，早期病变难发现，需专业筛查手段如 PSA 检测，但我国 PSA 检测在普通人群中普及度不高。

尤其值得一提的是，由于前列腺癌具有嗜骨性，易转移侵蚀骨骼，晚期患者常出现剧烈骨痛甚至病理性骨折，但如果等到前列腺癌发生转移引起骨痛时，病程通常已发展到晚期。 警惕！前列腺癌的 “无声信号”

前列腺癌早期症状不典型，易被忽视，但随着病情进展，会逐渐显现出以下表现：

排尿异常：尿频、尿急、排尿困难、尿流变细或中断，严重时出现尿潴留。

局部症状：腰痛、骶部或髋部疼痛，若肿瘤压迫直肠或输尿管，可能引发排便困难或肾积水。

转移症状：骨转移（如骨痛、骨折）、淋巴结肿大（腹股沟、髂部）及肺、肝转移相关症状。

全身消耗：晚期患者常伴随消瘦、贫血、乏力甚至恶病质。

关注前列腺癌筛查攻略

前列腺癌的早期筛查能够显著提高治愈率。而筛查的关键就是及时发现“潜在隐患”，特别是在无明显症状的健康人群中。

1、PSA（前列腺特异性抗原）检测

目前，泌尿外科专家主要推荐使用PSA（前列腺特异性抗原）检测作为前列腺癌的初筛手段。PSA检测非常简单，通过抽血就能完成。研究显示，PSA值越高，患前列腺癌的风险越大。

如果PSA值超过4纳克/毫升，建议进一步进行深入检查，如直肠指检、前列腺彩超、核磁共振等，检查是否存在结节等异常情况，并可能需要进行前列腺穿刺活检，进一步明确是否患有前列腺癌。

2、超声检查

超声检查可以了解前列腺的形态、体积、有无异常回声、凸入膀胱的程度及残余尿量。经直肠超声（TRUS）可以准确测定前列腺体积。

经腹部超声可以了解膀胱壁的改变以及有无结石、憩室或占位性病变

3、磁共振成像（MRI）

MRI对前列腺癌的诊断具有重要价值，可以提供前列腺的形态、结构和功能信息。在MRI上，前列腺癌通常表现为低信号强度的结节，边界不清，T2WI加权像上呈低信号，扩散加权成像（DWI）上呈高信号。

Tip、哪些人需要定期筛查？

针对不同风险群体，前列腺癌的筛查推荐如下：

1、50岁以上的中老年男性：这一年龄段的男性是前列腺癌的高发群体，需要每1-2年进行一次PSA检查。

2、有家族病史的男性：如果父亲或兄弟等一级亲属曾患前列腺癌，建议将筛查年龄提前至45岁。

3、40岁以下PSA值较高的男性：如果在40岁前PSA水平超过1纳克/毫升，也应提前进行筛查。

前列腺癌虽凶险，但定期体检，及时筛查能够发现早期潜在问题，避免健康隐患发展成“大问题”。每一位男性朋友，特别是中老年男性，应重视前列腺健康，主动接受筛查。只有早发现，才能有效防范前列腺癌的威胁，保障自身健康。