<p class="ql-block">帕金森病，这一常见的老年神经系统退行性疾病，如同隐匿在生活中的“健康杀手”，悄然侵蚀着患者的身体，给他们的生活带来诸多不便。肌肉僵硬、震颤、动作缓慢等症状，不仅让患者承受身体上的痛苦，更在心理上蒙上一层阴影。然而，随着医学的不断进步，药物治疗为帕金森患者带来了新的希望。有研究表明，合理使用特定药物可使症状改善率提升 67%，下面就为大家详细介绍这 5 类关键药物。</p><p class="ql-block">一、左旋多巴类药物：核心“补给站”</p><p class="ql-block">左旋多巴是治疗帕金森病的“明星药物”，它能通过血脑屏障，在脑内转化为多巴胺，直接补充患者脑内缺乏的多巴胺。在众多左旋多巴类药物中，美多芭和息宁较为常见。美多芭将左旋多巴与苄丝肼联合使用，苄丝肼能抑制外周多巴脱羧酶活性，减少左旋多巴在外周组织中被分解为多巴胺前体的机会，提高进入中枢神经系统的左旋多巴量，从而更有效地改善症状。</p><p class="ql-block">息宁则是左旋多巴与卡比多巴的复方制剂，同样能发挥类似作用。不过，长期使用左旋多巴类药物可能会导致运动并发症，如“剂末现象”和“开 - 关”波动，因此患者需严格遵医嘱用药。</p><p class="ql-block">二、多巴胺受体激动剂：症状“缓解剂”</p><p class="ql-block">多巴胺受体激动剂通过激活多巴胺受体来模拟多巴胺的作用，适用于早期患者或与左旋多巴联合使用。普拉克索和罗匹尼罗是常用的多巴胺受体激动剂。普拉克索可直接刺激多巴胺受体，从而改善运动症状，且耐受性较好；罗匹尼罗同样通过激活多巴胺受体发挥药效，能有效改善帕金森病患者的运动障碍。这类药物可缓解运动症状并减少左旋多巴的剂量，降低长期使用左旋多巴带来的风险。</p><p class="ql-block">三、MAO - B 抑制剂：多巴胺“守护者”</p><p class="ql-block">MAO - B 抑制剂通过抑制单胺氧化酶 B 的活性，减少多巴胺的分解，从而延长其作用时间。司来吉兰和雷沙吉兰是常见的 MAO - B 抑制剂。甲磺酸雷沙吉兰片不仅可以通过抑制脑内多巴胺的降解，增加多巴胺的含量，达到改善帕金森病的效果，还对非运动症状（如抑郁、睡眠障碍）有较好的缓解作用。这类药物适用于早期患者或与左旋多巴联合使用，为患者的治疗提供更多选择。</p><p class="ql-block">四、COMT 抑制剂：药效“增强器”</p><p class="ql-block">COMT 抑制剂通过抑制儿茶酚 - O - 甲基转移酶，减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加其进入脑内的量。恩他卡朋和托卡朋是常用的 COMT 抑制剂，通常与左旋多巴联合使用以增强疗效。对于长期使用左旋多巴的患者，COMT 抑制剂不仅能提升疗效，还能通过减少用药频次改善生活质量，堪称“增效减毒”的典范。</p><p class="ql-block">五、抗胆碱能药物：震颤“控制者”</p><p class="ql-block">抗胆碱能药物如苯海索，主要用于控制震颤和肌强直，适用于年轻患者或震颤为主的患者。它可以抑制乙酰胆碱的作用，从而增强多巴胺的作用，帮助患者缓解症状。但需注意，该类药物可能引起认知障碍等副作用，需谨慎使用。</p>