呵护肛肠 生活无忧！

王晓春

根据2023年9月28日发布的信息，各地调查统计资料表明，我国肛肠疾病的发病率约为59.1%，痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘等疾病不仅影响患者的生活质量，还可能引发严重并发症。

在所有肛肠疾病中，痔疮占比达87.2%，其中内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。从性别来看，女性的痔疮发病率为67%，男性为53.9% ，在美国发病率约为5%，也就是说每10个人当中就有6个人患有肛肠疾病。

不过由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，部分临床治疗统计数据显示男性痔疮患者多于女性。在年龄分布上，20 - 40岁的人较为多见，且发病率随年龄增长而逐渐加重。

一、常见肛肠疾病及症状

1.痔疮：痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩大、曲张所形成的柔软静脉团。根据痔疮发生的部位特征，临床上把它分为外痔、内痔、混合痔三种。

（1)表现：便血、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒。

（2)诱因：久坐、便秘、孕期腹压增高等。

2.肛裂 ：是指肛门处肛管皮肤全层裂开，并因反复感染而形成的溃疡。在中医上，有“钩肠痔”和“裂肛”之称。

（1）表现：排便时刀割样疼痛，伴少量出血，常见于青壮年。急性期可通过坐浴、局部用药缓解，慢性反复发作需手术。 （2）诱因：长期便秘、大便干硬或排便过猛。

3.肛周脓肿：肛门周围的软组织发生了急性化脓性感染，形成了脓肿。

（1）表现：肛门直肠周围有一个小硬块或肿块，局部出现难以忍受的剧烈疼痛，红肿发热，坠胀不适，坐卧不宁，里急后重，大便秘结，排尿不畅，有直肠刺激症状，并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身症状。

（2）诱因：细菌感染、腹泻或免疫力低下。

4.肛瘘：是肛门与直肠间形成的慢性感染性管道，常有分泌物溢出，伴疼痛瘙痒。多由肛周脓肿引起，非手术不可治愈。（1）表现：肛门周围有分泌物溢出，伴疼痛、瘙痒，严重时可致排便困难。

（2）诱因：大多数由直肠肛周脓肿发展而来。

5.便秘：便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。危害：长期便秘可诱发痔疮、肛裂，甚至增加心脑血管负担。需警惕结肠癌等隐匿疾病。

肛门湿疹：是一种常见的肛周皮肤病

病因

- 外部因素：包括生活环境潮湿、炎热，局部经常摩擦、搔抓，以及接触某些刺激性物质，如肥皂、清洁剂、化纤衣物等。另外，肛瘘、肛裂、痔疮等肛肠疾病导致的肛门分泌物增多，也会刺激肛周皮肤引发湿疹。

- 内部因素：慢性消化系统疾病、内分泌失调、精神紧张、失眠、过度疲劳等，都可能使机体免疫力下降，从而诱发肛门湿疹。

症状

- 瘙痒：这是最主要的症状，呈阵发性奇痒，搔抓后可使瘙痒加剧，影响患者的生活质量和睡眠。

- 皮疹：急性期表现为红斑、丘疹、水疱等，水疱破裂后可出现糜烂、渗出；慢性期则皮肤粗糙、增厚，有苔藓样变。

- 疼痛：当皮肤出现破损、皲裂时，患者在排便、行走或擦拭时会感到疼痛。

二、预防肛肠疾病的四大核心措施

1.饮食管理：减少刺激，增加纤维。

（1)宜多食：蔬菜（如菠菜、芹菜）、水果（苹果、香蕉）、粗粮（燕麦、糙米）及富含益生菌的食物，促进肠道蠕动。（2)禁忌：辛辣食物（辣椒、酒精）、油腻熏煎食品，避免刺激黏膜充血。

2.科学排便：习惯与姿势并重 (1)定时排便：晨起或餐后30分钟内最佳，避免久蹲，最好控制在3分钟左右。

(2)正确姿势：坐便时垫高双脚，模拟蹲姿更利于排便。

3.运动与卫生：激活循环，保持清洁

(1)提肛运动：每日收缩肛门肌肉50次，增强盆底肌力，预防痔疮和直肠脱垂。

坚持做提肛运动

提肛运动治疗早期内痔.直肠脱垂可取得较好效果

通过肛门周围组织的运动

可以改善局部的血液循环

增强肛门括约肌的功能

和肛门直肠部位的抗病能力

（2）踮足提肛法:

采取站立位，踮起足尖，同时肛门上提，持续5秒钟，还原;如此重复10~15次，每日2~3遍。

（3）仰卧屈腿挺身法:

仰卧屈膝，两足跟尽量靠近臀部，两臂平放在体侧，以脚掌和肩部作为支点，骨盆抬高。同时，收缩肛门，持续5秒钟左右，然后再还原; 如此重复5~10次，每日2~3遍。

2)肛门清洁：便后用温水清洗，轻柔擦拭，避免细菌残留引发感染。

4.避免久坐与熬夜每小时起身活动，促进盆腔血液循环；规律作息，减少肠道功能紊乱风险。

三、日常保健误区与注意事项

1.误区一：过度依赖泻药 长期使用刺激性泻药（如番泻叶）可能导致药物依赖，建议选择乳果糖、聚乙二醇等温和缓泻剂。 2.误区二：忽视轻微症状 持续肛门疼痛、肿块、异常分泌物或排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）可能是结直肠癌的信号，需及时就医检查。

3.特殊人群关注 孕妇：孕期便秘高发，可通过饮食调整和适度运动缓解，避免用力排便引发痔疮。老年人：因肠道蠕动减缓，需增加纤维摄入并配合腹部按摩。

四、肛肠疾病的科学治疗

1.保守治疗：对于症状较轻的肛肠疾病，如早期的痔疮、肛裂等，可以采取保守治疗的方法。包括调整饮食、改善排便习惯、坐浴、外用药物等。

2.手术治疗 如果保守治疗效果不佳，或者病情较为严重，如肛周脓肿、肛瘘、严重的痔疮等，可能需要进行手术治疗。手术方式根据具体病情而定，术后需要注意休息、护理伤口，按照医生的指导进行饮食和排便管理。

肛肠健康与日常生活习惯密不可分。通过合理饮食、规律运动、科学排便和定期体检，可有效预防疾病发生。若出现持续不适，应及时就医，避免延误病情。

记住：“呵护肛肠，生活无忧！

王氏中医脱痔传人

大连诚济诊所中医肛肠科主任技术指导

潍坊锦章堂中医医院中医肛肠科主任

世界中医药学会联合会外科专业委员会第二届理事会理事

世界中医药学会联合会固脱疗法研究专业委员会第二届理事会理事

中国中医药信息学会肛肠分会第二届常务理事

中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会第四届理事会理事

山东省医师协会中医医师分会肿瘤专业委员会第一届委员会委员

北京肛肠学会盆底病专业委员会第一届常务委员

中国非公立医疗机构协会肛肠专业委员会第二届委员会委员

中国医师协会医学科普分会肛肠专业委员会委员

潍坊市中医药学会第五届肛肠专业委员会委员

中国创面治疗修复联盟理事

中国民间中医医药研究开发协会特效医术发掘整理专业委员会第九届全国名老中医绝技演示交流会特邀嘉宾

从事肛肠临床专业工作30多年，对肛肠疾病诊治积累了丰富的临床实践经验。 擅长王氏独特的中医中药外涂压缩脱落法及中西医结合治疗各种痔疮（尤其重症环状痔、嵌顿痔）、肛裂、肛瘘、脱肛、息肉、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛门湿疹、瘙痒等肛肠疾病。