68岁老人缺乏蛋白质导致多关节肿痛及肝功能损害

张亮三联疗法

【病案报道】

Walt. Am. 女士，68岁，2024年因多个关节肿痛在风湿病医院住院，期间用糖皮质激素加非甾体抗炎药治疗，症状无改善出院。今年4月底症状加重再次住院，因患者坚持不肯再使用激素等西药，医生评估后不能提供其他有效治疗方案，患者遂决定自行出院求助中医。主管医生当即说中医也帮不了你，但患者坚持出院，称“有预感中医能帮到我”。2025年5月6日正式出院，诊断为多发性关节炎，出院记录特别注明“患者出院前往慕尼黑就诊中医”。出院时院方对病人说，以后不要来我们医院了，不是想进就进，想出就出。病人于第二天就来到我诊所。

2025年5月7日初诊：

主诉多个关节肿痛，左肩、左膝、双踝均有不同程度肿痛，左膝肿痛明显，右手肿胀疼痛无法握拳，右踝关节肿痛明显，屈伸受限，行走困难，伴泌尿系感染。全身乏力消瘦，皮肤松弛，肌肉萎缩明显，身高1.65m, 当下体重只有44公斤。

出院前实验室检查结果摘录几项：

CRP：116（正常小于0.5mg/dl )

血红蛋白：10（正常值12-16）

血小板：842（正常150-450）

GOT：46（正常10-35）

GPT：76（正常10-35）

风湿指标RF及其它各项均为阴性。

饮食情况：

长期低蛋白饮食，平常极少进食肉类及蛋类，每周仅吃一两次肉。两周前开始彻底素食，吃粗粮全麦面包。每日一个鲜柠檬挤汁兑水喝，每天吃生冷食物如沙律和水果，酸奶，饮水量约2升。

我的医嘱：每日要吃100至200克瘦肉、1个鸡蛋、20克乳清蛋白粉。补充钙片1000mg/日、复合氨基酸胶囊1粒/晚上。

避免生冷水果、粗粮、全麦面包及生菜沙律和酸奶，停柠檬水，建议进食白米白面和煮熟的蔬菜，饮水量适中，不渴不喝。

治疗方法：全背拔罐三联疗法：拔罐 + 针刺夹脊 + 红外灯照射

2025年5月21日二诊(两周后）：

症状明显缓解，体力增加，心情高兴，关节肿痛减轻，双手已可握拳。左膝仍有轻度肿胀，行走时仍有不利，其余关节已恢复良好。泌感症状已消失。

5月19日血检结果：

CRP：7.51

血小板：856

GOT：28.8

GPT：37.2

治疗方案同初诊。并预约了两周后再来治疗。

2025年6月4日三诊，各症继续好转，各个关节几乎无痛，手指握拳伸指更灵活。踝关节行走时屈伸正常。二便正常。左膝关节也比上次好。

治疗：继续背部拔罐三联巩固治疗。血检显示肝功已正常。

6月3日血检结果：

CRP 4.70

血小板670

GOT 18,00

GPT 7.80

2025年6月24日四诊，很好，体重增加3公斤，可以步行3公里。

2025年7月9日五诊，体力好，感觉好，又可以做全部家务。双踝关节仍有一点点肿，但走路无碍。



2025年7月30日六诊：体重增加5公斤至49公斤。双手可以紧握拳，日常生活没有任何障碍，体力好，精神好，病人非常满意。

7月28日血象复查：CRP 0.57, 血红蛋白12.2，血小板 405，肝功能因为上次恢复正常，本次没再复查。医生对她说近期不需要复查了，因为各项指标已正常。

小结：

本病例提示，尤其是老年人长期低蛋白饮食可导致机体组织细胞无法修复，肌肉消失，体重下降、免疫力下降以及内脏功能受损，表现为贫血、肝功能异常、免疫系统紊乱（如类风湿样关节炎），疲惫不堪，体能不足。再加上水果，酸奶，柠檬水这类ph值低的食物，致关节肿痛，抵抗力下降出现泌尿系感染。

通过合理的营养干预和中医拔罐三联疗法，激发患者的自愈力，使之在短期内获得明显改善，并最终全面康复，说明摄入足够的优质蛋白和纠正不良饮食结构在慢性疾病的康复中起着关键作用。

(德国慕尼黑张亮)

身体消瘦

体重增加5公斤，皮肤肌肉已见充盈

前后对比，又见血色充盈

又能紧握拳头了

2025年9月4日发来邮件：感谢您的治疗，我感觉非常的好，故取消9月17日的预约。