医者仁心感悟

〖杏林杂谈〗常富林

中医文化源远流长，在上下几千年的中医古籍中有许多对中医的赞誉，鼓励，鞭策的词语，如大医精诚，悬壶济世，妙手回春，医者仁心等。作为一名老中医，我体会最深的，是对医者仁心的理解与实践。

“医者仁心”是对医者职业道德和品德的高度概括，“仁心”一词较早出自《孟子·离娄上》“今有仁心仁闻，而民不被其泽，不可法于后世者，不行先王之道也”。强调有仁爱之心和美好的名声，但如果百姓没有受到他的恩泽，也不能被后世效法，是因为他没有实行古代圣王的治国之道。后来，人们将“仁心”用于形容医者，便有了“医者仁心”的说法，意思是医生应该怀着一颗仁爱、善良之心去对待患者，关心患者的疾苦，急患者之所急，想患者之所想。

古代名医医者仁心的典故

① 扁鹊：起死回生显仁术

扁鹊医术高超，四处游历行医。一次，虢国太子突然暴毙，举国哀悼。扁鹊听闻后，主动前往虢国，他通过细致观察和问询，判断太子是“尸厥”，即假死状态。凭借丰富的经验和精湛医术，扁鹊运用针灸刺激太子穴位，并辅以汤药调理、按摩等方法。经过精心救治，太子竟奇迹般苏醒，重新恢复生机。他不慕名利，只为拯救生命，这种不顾辛劳、积极施救的行为，生动诠释了医者仁心。

② 张仲景：坐堂行医济苍生

东汉末年，疫病流行，张仲景“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，于是勤求古训，博采众方，撰写了《伤寒杂病论》。他在书中详细阐述了各种病症的诊断、治疗方法，为后世医学发展奠定了坚实基础。他不仅医术精湛，还关心百姓疾苦，在任长沙太守期间，仍坚持为百姓治病，每月初一和十五在大堂上为患者诊疗，被称为“坐堂医生”。

③ 孙思邈：大医精诚传千古

孙思邈被尊为“药王”，他在《备急千金要方》中提出“大医精诚”理念。他认为，真正的大医应心怀至诚，对医术精益求精，对患者充满仁爱。行医过程中，无论患者身份贵贱、财富多寡、年龄长幼、容貌美丑，他都一视同仁，耐心诊治。为寻找药材、研究药方，他不畏艰难险阻，深入深山老林。孙思邈一生致力于医学，不计个人得失，以拯救苍生为己任，将医者仁心发挥到极致。

现代医者仁心的具体体现

医者仁心，应当包括治病，疗心，服务社会三个方面，具体体现有以下几点：

① 医术：刻苦钻研救众生

医者应秉持仲景“勤求古训，博采众方”的精神，不断学习和钻研医学知识，掌握先进的医疗技术。要通过长期的学习和实践，积累丰富的临床经验，能够准确诊断和治疗各种疾病，为患者的健康保驾护航。仁心只是愿望，高超的医术才是实现愿望的必要条件。

② 情怀：大爱无疆显担当

在重大公共卫生事件面前，医者应展现出非凡的情怀与担当。如新冠疫情暴发时，无数医护人员主动请缨，逆行奔赴抗疫一线。他们告别家人，穿上厚重的防护服，日夜奋战在方舱医院、重症监护室等抗疫最前沿。长时间高强度工作，脸上被口罩勒出深深的压痕，双手因反复消毒变得干裂，但他们毫无怨言。还有许多医生扎根偏远山区、贫困地区，为当地居民提供医疗服务，帮助改善落后的医疗条件，用实际行动践行着医者的大爱，彰显了医者仁心的时代内涵。

③ 态度：春风化雨暖人心

医者在日常诊疗中，应始终保持和蔼可亲、耐心细致的态度。面对患者因病痛产生的焦虑、恐惧情绪，应做到用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，认真倾听患者的每一个疑问，并给予详细解答。医生们要用温柔的话语、亲切的肢体接触缓解患者对疾病的担忧与恐惧；面对老年患者，更应不厌其烦地反复叮嘱用药方法和注意事项等。

④ 尊重：以人为本护尊严

尊重患者是医者仁心的重要体现。从患者踏入医院开始，医生就应尊重其人格、尊严和自主选择权。在诊疗过程中，充分保护患者隐私，采用私密的问诊环境和检查方式；制定治疗方案时，与患者充分沟通，尊重患者对治疗的意见和选择，让患者参与到自身疾病的决策中。对于临终患者，医生也应给予尊重与关怀，通过安宁疗护等方式，减轻患者痛苦，维护患者最后的尊严，让患者感受到生命的价值。

⑤ 处方：精准施治守初心

医者开具处方时，应始终秉持专业、负责的态度。应当依据患者病情，综合考量药物疗效、安全性和经济性，制定个性化治疗方案。坚决杜绝过度医疗，避免开具不必要的检查和药物。对于慢性病患者，医生应根据病情变化动态调整处方，确保治疗的有效性和持续性。同时，在处方过程中，还应关注患者的心理和社会因素，给予生活方式、心理调节等方面的指导，帮助患者从整体上恢复健康。医者的处方是对医者是否具备“医者仁心”品德的真实答卷。