<p class="ql-block">患者以右侧上腹部疼痛不适两天为主诉入院。入院时，胆囊区压痛明显，发热38度，入院后立即完善相关检查。</p> <p class="ql-block">彩超显示胆囊11cm＊4.5cm，胆囊体积大。</p> <p class="ql-block">考虑患者年龄比较大，王兆洲主任指导，建议完善肺功能检查，肺功能显示中重度限制性肺通气功能障碍。</p> <p class="ql-block">完善术前相关检查后，给予患者家属详细耐心的讲明病情，患者的胆囊体积比较大，胆囊内大小多个不等的结石，如果结石掉落到胆总管内可诱发胆源性急性胰腺炎，或梗阻性黄疸，如果进展可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，诱发感染性休克。患者家属知情并表示同意手术，愿意承担手术风险，这给医生王兆洲手术团队巨大的信心。</p> <p class="ql-block">当患者家属知晓病情并同意手术，我们又请麻醉科来会诊。会诊的内容包括患者的各项血液检查指标，患者的心肺功能，虽然中重度限制性肺功能通气障碍，但近无咳嗽，咳痰等病史，但仍有风险，尤其是高龄患者对这个心血管意外不可预测的风险。</p> <p class="ql-block">与患者讲解具体的手术内容和麻醉手术过程中的风险和意外，患者家属表示知情并理解，同意签字。</p> <p class="ql-block">手术室护理团队和麻醉师为患者做麻醉准备。</p> <p class="ql-block">腔镜手术下可以见胆囊周围有明显的脓苔，说明胆囊周围炎症已经很重了。</p> <p class="ql-block">巨大的胆囊为了不影响手术操作，给胆囊开窗减压，流出大量的脓性液体。</p> <p class="ql-block">王兆洲团队以扎实的技术，不负患者及家属的所托，成功的完成了这一例高龄患者腔镜下巨大胆囊切除术。</p>