中医故事——胸痹治验

杏林老朽

　　女，76岁。反复心悸、气短伴心动过缓数年，加重一个月。

患者平素易疲劳，畏寒肢冷，近一个月自觉心悸明显，活动后气短加重，偶感胸闷隐痛。自测心率约45——50次/分钟，遂来某中医处就诊。

刻下症见：面色㿠白，精神倦怠，舌淡胖苔白滑，口唇青紫，脉沉迟无力。为心痹——心阳虚衰证。 治以温阳通脉，散寒宣痹。 处方：

附片30g（先煎1小时）干姜45g ，炙甘草45g ，瓜蒌60g ，薤白60g ，桂枝45g， 吴茱萸45g，淫羊藿15g ，人参20g

五剂，日1剂，水煎600ml，分3次温服（饭后每次200ml）。

复诊，五剂后心悸、气短消失，畏寒改善，面色转红润。复查心率72次/分钟，律齐。舌质淡红、苔薄白，脉和缓有力，口唇青紫消失。

继以中药巩固调理，定期复查心电图，避免劳累。