〖中医养生〗：调治夜尿小妙招

〖杏林杂谈〗常富林

夜尿，中医称为“夜尿频”、“遗溺”，是指夜间睡眠时因尿意而醒来排尿，且次数频繁（通常超过2次），影响正常休息。此病多见于老年人、产后妇女及体质虚弱者，但近年来，随着生活节奏加快、压力增大，年轻人群中也逐渐出现夜尿频繁的现象。

夜尿的病因

夜尿并非单一的病症，而是多种病理变化在人体的外在表现。尿液的生成与排泄，主要与肾、膀胱、肺、脾等脏腑功能紧密相连。肾主水，对全身水液代谢起着主宰作用；膀胱则是储存和排泄尿液的器官；肺主宣发肃降，通调水道；脾主运化，能运化水液。这些脏腑相互协作，维持着人体水液代谢的平衡，一旦某一环节出现问题，就可能引发夜尿异常 。例如：

《黄帝内经》提出“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，阐述了膀胱储存和排泄尿液的功能与气化作用密切相关。若膀胱气化不利，可导致尿液排泄异常，包括夜尿增多。

《诸病源候论》指出“肾主水，肾气下通于阴，肾虚则小便数，其色白而少”，认为夜尿多与肾虚有关，肾气虚衰，不能固摄尿液，从而出现小便频数，尤其是在夜间阴气较盛时，症状可能更为明显。

《景岳全书》提到“水泉不止者，是膀胱不藏也，病因有二：一曰命门火衰，阳虚不能化气，气不化则水不行；二曰膀胱不固，不能约制而遗溺也”，进一步明确了夜尿增多的两个主要病因，一是命门火衰，影响了肾的气化功能，导致水液代谢失常；二是膀胱失于固摄，不能约束尿液。

由此可见，夜尿不可小视，应及时就医，通过中医辨证施治，往往有滿意的疗效。

调治夜尿小妙招

在配合中医治疗同时，平时自我调理也十分重要：

一， 养成好的生活习惯

① 科学饮水： 白天主动补水，建议少量多次饮用，将每日饮水量控制在1500 - 2000毫升。但需特别注意，睡前2小时内尽量不喝水，减少夜间肾脏代谢负担。例如，晚餐后小口抿水润喉，避免大口牛饮，可有效降低夜间尿液生成量。

②有针对性的运动：

盆底肌训练：模仿憋尿动作，收缩肛门及尿道周围肌肉，保持3 - 5秒后放松，重复10 - 15次为一组，每天3 - 4组。这种“凯格尔运动”能提升盆底肌群力量，增强膀胱控尿能力。

​ 踮脚散步：走路时有意识踮起脚尖，刺激足底肾经穴位，促进气血循环，间接改善肾脏功能。每天坚持15 - 20分钟，对夜尿多有辅助调理作用。

③ 改善睡眠环境：营造安静、昏暗的睡眠氛围，睡前拉好遮光窗帘，关闭电子设备蓝光。部分人夜间因光线或声音刺激频繁觉醒，会放大对尿意的感知，优化睡眠环境可减少不必要的起夜。

二，饮食调理：

① 选择固肾缩尿食材

山药芡实粥：山药健脾益肾，芡实固肾涩精，二者煮粥食用，既能补益脾肾，又可改善夜尿。

​核桃桂圆羹：核桃补肾固精，桂圆温阳益气，睡前半小时吃一小碗，可温暖肾阳，缓解虚寒型夜尿。

② 避免加重夜尿的食物

减少食用利尿食物，如西瓜、黄瓜、冬瓜等，尤其晚餐应避免过量摄入。同时，限制咖啡、浓茶及酒精，这些饮品会刺激膀胱、加速水分代谢，加重夜尿症状。

三，穴位按摩：

① 按揉气海穴：位于肚脐下1.5寸，睡前用食指或中指顺时针揉按3 - 5分钟，以局部酸胀感为宜。气海穴为人体元气之海，按摩此穴可温阳补气，改善膀胱气化功能。

​② 搓擦涌泉穴：涌泉穴位于足底前掌凹陷处，睡前用双手掌快速搓擦双脚涌泉穴，至脚底发热，可引火归元、滋补肾阴，对阴虚火旺型夜尿有调节作用。

四，艾灸：

取艾条点燃后，悬灸关元、肾俞穴位，距离皮肤2 - 3厘米，每次每穴灸10 - 15分钟，以皮肤微微发红、温热舒适为度。每周2 - 3次，艾灸可温补肾阳、散寒祛湿，尤其适合虚寒体质人群。

五，中药泡脚：

用艾叶15克、小茴香10克、桑螵蛸10克，加适量水煎煮15分钟后泡脚，水温控制在40 - 45℃，时间15 - 20分钟。艾叶温经散寒，小茴香理气止痛，桑螵蛸固精缩尿，泡脚可通过足底经络将药力传导全身，改善夜尿同时促进睡眠。

六，心理调节：

部分夜尿源于精神紧张或焦虑导致的膀胱过度活动。睡前可尝试深呼吸放松法：平躺在床上，缓慢吸气4秒，屏息2秒，再缓慢呼气6秒，重复10 - 15次。也可通过冥想、听轻音乐转移注意力，减少对夜尿的心理暗示，缓解因情绪引发的夜尿问题。

夜尿问题看似棘手，实则可通过多方面调整逐步改善。