小心蚯蚓腿，静脉曲张科普

天水市第一人民医院心血管外科

下肢静脉曲张**（俗称“蚯蚓腿”）是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢静脉扩张、迂曲，形似蚯蚓状。它不仅影响美观，还可能引发疼痛、皮肤病变甚至血栓。以下是关于它的全面科普

一、为什么会得静脉曲张？

1. **静脉瓣膜功能不全**：静脉内有单向“阀门”（瓣膜），防止血液倒流。若瓣膜受损，血液淤积在下肢，压力增大导致血管扩张。

2. **长期久站/久坐**：教师、护士、司机等职业人群风险高，因肌肉泵作用减弱，血液回流受阻。

3. **遗传因素**：家族中有静脉曲张病史者，患病风险增加。

4. **其他诱因**：肥胖、怀孕、高龄、便秘、腹压增高等。

二、典型症状**

- **早期**：腿部酸胀、沉重感，傍晚加重；毛细血管扩张（网状红血丝）。

- **中期**：皮下静脉凸起、迂曲成团，皮肤瘙痒、色素沉着。

- **晚期**：下肢水肿、皮炎、溃疡（“老烂腿”），甚至血栓性静脉炎。

三、哪些人容易中招？**

- 长期站立或久坐的职业人群（如教师、厨师、白领）。

- 孕妇（子宫压迫盆腔静脉，激素导致血管松弛）。

- 肥胖者、老年人、有家族史者。

- 长期穿高跟鞋、缺乏运动的人群

四、如何预防？**

1. **避免久站久坐**：每隔1小时活动腿部，做踮脚、勾脚动作。

2. **穿医用弹力袜**：压力梯度袜可辅助血液回流（需遵医嘱选择压力等级）。

3. **抬高腿部**：休息时垫高双腿，高于心脏水平。

4. **加强运动**：游泳、快走、骑自行车等增强小腿肌肉泵功能。

5. **控制体重**：减轻腹腔压力，避免便秘

五、治疗方法**

- **保守治疗**：

- 弹力袜压迫治疗。

- 药物（如静脉活性药物缓解症状）。

- 避免诱因，调整生活方式。

- **手术治疗**（适用于中重度患者）：

- 传统高位结扎剥脱术。

- 微创治疗（激光、射频、泡沫硬化剂等），创伤小、恢复快。