沧县医疗保障局工作动态(5.19)

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<p class="ql-block ql-indent-1">2025年,沧县医保局坚决在县委、县政府正确领导下,全面贯彻党的二十届三中全会精神,高举便民服务旗帜,坚持以党建为统领、以全系统维护基金安全为中心,深化改革、扩大开放,持续规范经办流程,进一步加强常态化稽查,筑底线、防风险、消隐患,为实现中国式现代化沧县美好篇章贡献医保力量。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">警示教育专题会议</b></p> <p class="ql-block">  19日下午,召开医保局领导班子成员及部分党员参加的警示教育专题会议。 会议要求,全体党员干部要提高思想认识,以案为鉴,自我反思、自我警醒,增强党性意识和廉洁意识。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">窗口服务</b></p> <p class="ql-block">  经办大厅今日办理居民停保和居民信息维护49人;接收意外伤害材料44份;接收居民报销材料1份;接收职工报销材料1份;职工新增25人;职工暂停16人;企业新开户7个;灵活就业新增1人;在职转退休1人;职工补费核定3份;回复热线2个;整理省局下发居民未参保数据7万余条并下发乡镇。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">基金监管工作</b></p> <p class="ql-block">  组织科室人员集中学习2025年度定点医疗机构和药店协议,比较2024年度协议对相关新增条款进行讨论和解读;继续审核省局推送的线上疑点数据;参加国家局月度报表培训视频会议;继续审核2022~2024年度疑点数据;对各定点医药机构医师支付资格公示情况进行专项检查。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">待遇保障工作</b></p> <p class="ql-block">  接待群众来人来电医保报销、生育津贴和医疗救助政策咨询;进行零星报销结算;比对汇总2025年脱贫人口和低收入人口参加基本医保及享受资助参保情况相关数据;统计汇总1-4月医保基金发生情况。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">医药服务与管理工作</b></p> <p class="ql-block">  督导各定点医药机构使用智能综合服务终端设备为参保人员使用刷脸设备就医购药;督促定点医药机构(医院、药店、门诊、卫生室)按要求上传药品耗材追溯码;与新华区、运河区、任丘等兄弟县市沟通门诊慢特病评审认定实时监管工作;为各定点医疗机构在定点医疗机构业务办理子系统中开通LOS/PACS信息采集上传权限。 </p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">医药价格与招标采购工作</b></p> <p class="ql-block">  解决沧县刘家庙乡卫生院平台账号密码重新设置问题;协调沧县张官屯乡卫生院短缺药品采购问题;计算沧县医保定点医疗机构2024年度医保结余金。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">内控工作</b></p> <p class="ql-block">  复核零星报销3份;复核生育津贴1份;复核职工医保关系转接5份;填写报送2023年和2024年度内部审计统计调查数据。</p>